妊娠合并糖尿病是指在妊娠期間發(fā)現(xiàn)或確診的糖尿病，分為孕前已有糖尿病和妊娠期糖尿病兩種類型，常見于孕期營(yíng)養(yǎng)過剩、家族遺傳傾向、年齡較大、肥胖以及既往有妊娠期糖尿病史的女性。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.定義與分類：妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，前者指孕前已確診，后者特指孕期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。
2.發(fā)病機(jī)制：孕期激素變化影響胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡，加之孕期營(yíng)養(yǎng)需求增加，若攝入過多高糖食物，易引發(fā)血糖異常。
3.風(fēng)險(xiǎn)因素：包括但不限于家族遺傳、高齡妊娠、肥胖、多囊卵巢綜合征、既往妊娠期糖尿病史等。
4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：通常通過糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行篩查，具體標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)最新版妊娠期糖尿病指南。
5.治療原則：初期以飲食控制和運(yùn)動(dòng)為主，必要時(shí)使用胰島素或其他降糖藥物，密切監(jiān)測(cè)血糖水平，確保母嬰安全。
妊娠合并糖尿病需重視，早期診斷與合理管理對(duì)保障母嬰健康至關(guān)重要，建議定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖控制。

　妊娠合并糖尿病實(shí)際上包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，妊娠期糖尿病指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生糖代謝異常；妊娠合并糖尿病，指在原有糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠，或妊娠前為隱性糖尿病，妊娠后發(fā)展為糖尿病?！　√悄虿D女孕前必須進(jìn)行咨詢，對(duì)有嚴(yán)重并發(fā)癥不宜妊娠的患者應(yīng)避孕，已經(jīng)受孕者應(yīng)及早終止妊娠，對(duì)允許妊娠者應(yīng)積極的控制血糖，并使患者了解妊娠糖尿病互相間不利影響。妊娠期必須有?？漆t(yī)生通力協(xié)作指導(dǎo)飲食控制、胰島素的合理應(yīng)用，定期產(chǎn)前檢查，監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況及其安危。糖尿病孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)，制定分娩時(shí)間及分娩方式。母親血糖控制良好，無并發(fā)癥，胎兒監(jiān)護(hù)無異常者，一般37-39周終止妊娠。若血糖控制不良或有嚴(yán)重并發(fā)癥則應(yīng)提早分娩，分娩時(shí)間應(yīng)個(gè)別化。孕36周左右死胎的發(fā)生增加。糖尿病并發(fā)癥、巨大兒、胎盤功能不良、胎位異?；蛴衅渌a(chǎn)科指征者應(yīng)做剖宮產(chǎn)，并用抗生素預(yù)防感染?？梢躁幍婪置湔咴诋a(chǎn)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，宜在12小時(shí)內(nèi)結(jié)束產(chǎn)程。產(chǎn)后預(yù)防感染，新生兒按早產(chǎn)兒護(hù)理，提早喂養(yǎng)，以免發(fā)生低血糖，仔細(xì)體檢有無先天急性。妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿　?/p> 2016-07-13 22:33

妊娠合并糖尿病是指妊娠前就已經(jīng)存在糖尿病，之后發(fā)生的妊娠，可分成糖尿?、裥秃廷蛐?。妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。妊娠期糖尿病是妊娠特有的，隨著妊娠的終止，它會(huì)自然而愈，而妊娠合并糖尿病于妊娠期可能加劇病情發(fā)展，而且不會(huì)因妊娠終止而自愈，并對(duì)母嬰的影響也較妊娠期糖尿病大，使用胰島素幾率也高。二者也有共同特點(diǎn)：
（1）都是糖代謝異常。
（2）對(duì)母親和寶寶的影響相同，對(duì)孕婦可造成流產(chǎn)、羊水過多、妊高征、酮癥酸中毒、感染、手術(shù)率高、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血，控制不佳，病變發(fā)展快，可發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病。
（3）治療措施相同，均采取飲食控制和胰島素治療。
（4）發(fā)生機(jī)理相似，都有胰島素抵抗和胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足。
對(duì)寶寶可以引起死亡率高、流產(chǎn)率高、畸形發(fā)生率高、巨大兒、新生兒低血糖（低于2.2毫摩爾/升）、高疸、呼吸困難綜合征、低血鈣、低血鎂、高血磷、心肌病變等。