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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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診斷檢查:腦脊液為病毒性腦炎樣改變:白細(xì)胞數(shù)增加,早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高,1至數(shù)天后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),還可見(jiàn)漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞。蛋白質(zhì)正?;蜉p度增高。細(xì)致詢問(wèn)病史:有無(wú)病前或同時(shí)發(fā)生的腮腺炎、麻疹、水痘或傳染性單核細(xì)胞增多癥等情況;接觸動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬等歷史。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液和病毒學(xué)檢查。各型病毒性腦膜炎、腦炎臨床鑒別較困難,應(yīng)參考流行季節(jié)、流行地區(qū)及當(dāng)?shù)赜袩o(wú)同類疾病流行等流行病學(xué)資料并注意查找各種疾病的特殊表現(xiàn),病原學(xué)確診仍有賴于病毒特異性抗原或抗體檢測(cè)或特異性核酸檢查。鑒別診斷必須注意除外:①經(jīng)過(guò)不規(guī)則治療后的化膿性腦膜炎,可有類似病毒性腦膜炎的腦脊液改變,但腦脊液特殊抗原鑒定及細(xì)菌涂片仍可鑒別;②原發(fā)或繼發(fā)性腦腫瘤有一399—時(shí)可呈急性起病,可有類似病毒性腦膜炎的腦脊液改變,此時(shí)應(yīng)作腦脊液細(xì)胞學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查;③其他非化膿性腦膜炎如寄生蟲(chóng)感染,Mouaret復(fù)發(fā)性無(wú)菌性腦膜炎等。
2018-04-12 16:05
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是病毒性腦膜腦炎? 病毒性腦膜腦炎(簡(jiǎn)稱病毒腦)系由病毒引起的一種腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥。病毒侵犯腦膜的同時(shí),常不同程度地侵犯腦實(shí)質(zhì),但也可單獨(dú)累及腦膜。是小兒較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者呈急進(jìn)性過(guò)程,可導(dǎo)致死亡及后遺癥。 查看全文»
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劉建榮
主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):格林-巴利綜合征、重癥肌無(wú)力危象、腦炎等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷及 詳情»
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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擅長(zhǎng):內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治及急危重癥的救治,尤其是腦血 詳情»
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