乳腺癌保乳術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)是否為復(fù)發(fā)?
我于16年9月確診右乳患乳腺癌而做了保乳切除手術(shù)。癌體只有0.02mm,但是浸潤性的。后未做化放療,服阿曲那唑片至今。術(shù)后3個月第一次復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)有結(jié)節(jié),考慮術(shù)后改變可能。一年后未見有什么變化。最近換了一家醫(yī)院做了半年一次的復(fù)查,B超發(fā)現(xiàn)右乳術(shù)區(qū)有大小兩個結(jié)節(jié),大的范圍約16x8x13mm。小的9x8,5x8.6mm。醫(yī)生提示:右乳結(jié)節(jié)伴鈣化,B1-RADS 3-4A. 但進(jìn)一步做了鉬靶和磁共振檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)什么新情況。驗血報告里只有總膽固醇很高(8.4),低密度脂蛋白高達(dá)5.63,其余都沒有異常,尤其與ca有關(guān)的都沒有出現(xiàn)問題。那么出現(xiàn)的新的結(jié)節(jié)是否就是復(fù)發(fā)?我是否要盡快手術(shù)切除?近來很風(fēng)靡的免疫細(xì)胞治療法能解決我的問題嗎?請醫(yī)生幫我診斷!叩謝!
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回答1
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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乳腺癌患者保乳切除術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié),其性質(zhì)的判斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素,如結(jié)節(jié)的特征、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果等。一般來說,結(jié)節(jié)伴鈣化且評級為 3-4A 有一定的惡性可能,但鉬靶和磁共振未發(fā)現(xiàn)異常也不能完全排除。同時,血脂異常可能也會有一定影響。 1. 結(jié)節(jié)特征:結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號等對于判斷其性質(zhì)很重要。如果結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、有豐富血流信號,惡性的可能性相對較大。 2. 既往病史:之前的乳腺癌類型、治療情況等會影響對新結(jié)節(jié)的評估。浸潤性乳腺癌相對來說復(fù)發(fā)風(fēng)險稍高。 3. 檢查結(jié)果:雖然鉬靶和磁共振未發(fā)現(xiàn)新情況,但 B 超提示的結(jié)節(jié)伴鈣化仍需重視??蛇M(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。 4. 血脂影響:總膽固醇和低密度脂蛋白過高可能影響身體代謝和免疫功能,但與結(jié)節(jié)是否為復(fù)發(fā)的直接關(guān)聯(lián)尚不明確。 5. 免疫治療:免疫細(xì)胞治療法目前并非乳腺癌常規(guī)治療手段,其療效和適用情況還需更多研究和臨床驗證。 綜上所述,對于新出現(xiàn)的結(jié)節(jié),不能簡單判定是否為復(fù)發(fā),需要綜合多方面因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和評估,以確定最佳的治療方案。
2024-11-06 04:33
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