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糖尿病性腎病嚴(yán)重時(shí)腎移植和透析如何抉擇?

糖尿病

糖尿病性腎病嚴(yán)重的患者腎移植劃算,還是透析劃算?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    糖尿病性腎病嚴(yán)重患者在選擇腎移植或透析時(shí),需綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件、并發(fā)癥情況、治療效果預(yù)期及術(shù)后恢復(fù)等。 1.身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等影響其對(duì)手術(shù)和透析的耐受能力。年輕且身體狀況較好者可能更適合腎移植,而身體虛弱者可能先考慮透析。 2.經(jīng)濟(jì)條件:腎移植手術(shù)費(fèi)用較高,包括手術(shù)費(fèi)、術(shù)后抗排異藥物費(fèi)用等。透析則相對(duì)費(fèi)用較低,但長(zhǎng)期累積也不低。經(jīng)濟(jì)承受能力是重要考量因素。 3.并發(fā)癥情況:若存在嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,腎移植風(fēng)險(xiǎn)增加,透析可能更穩(wěn)妥。若并發(fā)癥較輕,可考慮腎移植。 4.治療效果預(yù)期:腎移植成功后,患者生活質(zhì)量可能更高,但存在排異風(fēng)險(xiǎn)。透析能維持生命,但需長(zhǎng)期規(guī)律進(jìn)行。 5.術(shù)后恢復(fù):腎移植術(shù)后需要嚴(yán)格的護(hù)理和長(zhǎng)期服用抗排異藥物,患者的依從性和自我管理能力很重要。透析則相對(duì)簡(jiǎn)單,但對(duì)生活有一定限制。 總之,糖尿病性腎病嚴(yán)重患者選擇腎移植還是透析,沒有絕對(duì)的答案,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的選擇。

    2024-11-24 16:01
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    翁建平 主任醫(yī)師

    安徽省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    "  在人們心目中,進(jìn)行一次腎臟移植的花費(fèi)是相當(dāng)昂貴的,根本不能承受。其實(shí)并不是這樣,如果過程順利,沒有排斥反應(yīng)出現(xiàn),無感染、尿瘺、心衰等并發(fā)癥,一次腎移植的手術(shù)費(fèi)只須數(shù)萬到十萬元就夠了。不過,腎移植術(shù)后仍須要終生服用抗排斥藥物,這樣每個(gè)月包括檢查費(fèi)用,仍須數(shù)千元,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),藥量減少,檢查次數(shù)減少,費(fèi)用會(huì)隨之減少。有人統(tǒng)計(jì)過,腎移植術(shù)后前三年的費(fèi)用稍多于透析治療,但三年以后,腎移植所須的費(fèi)用明顯小于透析治療。"

    2024-11-25 08:11
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 翁建平

    主任醫(yī)師 教授

    安徽省立醫(yī)院

    擅長(zhǎng):行醫(yī)三十多年,主要診治內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、 詳情»

  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

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張新亮

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擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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高偉

高偉 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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江勇

江勇 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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