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回答1
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蔣燕清 主任醫(yī)師
錦州不孕不育醫(yī)院
發(fā)育行為科
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首先,是要解決病因。矮小癥部分是由于器質性疾病引起的,另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括內分泌異常、骨骼病變或其他疾病等,其中以生長激素缺乏最多,其次是性早熟導致的,還有部分是由于宮內發(fā)育遲緩或染色體異常等引起的。非疾病引起的矮小癥包括家族性矮小、體質性矮小、生理性青春發(fā)育延遲等。 其次,要把握住治療時機。矮小癥患兒只要在14歲前在正規(guī)醫(yī)院及時治療,是有望達到正常身高的。如果錯過治療時機(如骨骺閉合),這些孩子將終生與矮小為伴。 最后,在治療中應把握住技巧,如何使性腺軸發(fā)育慢點而使生長軸加快,促進身高年齡對骨齡的追趕是治療中的關鍵。還有什么不懂可以繼續(xù)點擊咨詢我。
2024-10-23 12:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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兒童矮小癥的規(guī)范化診斷,需綜合考慮多種因素,包括生長速度、骨齡測定、激素水平、家族遺傳以及身體的整體健康狀況等。 1.生長速度:通過定期測量身高、體重,繪制生長曲線,對比同年齡、同性別兒童的正常生長速度,若明顯低于標準,可能提示矮小癥。 2.骨齡測定:借助 X 光檢查手部和腕部骨骼的發(fā)育程度,判斷骨齡與實際年齡的差異。 3.激素水平:檢測生長激素、甲狀腺激素等,激素分泌異常可能影響身高增長。 4.家族遺傳:了解家族中是否有身材矮小的成員,評估遺傳因素的影響。 5.身體整體健康:排查有無慢性疾病,如腎臟疾病、心臟病、消化系統(tǒng)疾病等,這些疾病可能影響營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。 總之,兒童矮小癥的診斷是一個綜合評估的過程,需要醫(yī)生結合各項檢查結果和臨床表現(xiàn)進行準確判斷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長遲緩,應及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科|兒童內分泌科就診,以便盡早明確原因,采取相應的治療措施。
2024-10-23 12:51
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回答3
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李燕虹 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
兒科
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診斷兒童矮小癥需要檢查四大方面:病史、體檢、生長速度、生長趨勢觀察及初步進一步的實驗室檢查。 1、詢問病史,需要詢問患者的母親的孕期狀況、孕周、孩子出生體重、身長、分娩方式、分娩情況、喂養(yǎng)情況、之力等方面,還要詢問是有有家族矮小史,腫瘤病史等。 2、體檢應該注意兒童的身高、體重、面容、體型是否勻稱、乳房外生殖器等的發(fā)育狀況。 3、初步實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、生長因子水平、骨齡、甲狀腺功能、女孩還應該檢查染色體。 4、進一步的實驗室檢查需做GH激發(fā)試驗,GH>10μg/L,屬于正常,5-10μg/L屬于部分性生長激素缺乏,<5μg/L,屬于完全生長激素缺乏;還需要做其他垂體激素水平檢測,下丘腦-垂體MRI。
2024-10-23 16:49
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