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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性膽囊炎可能會(huì)被誤診為急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、高位闌尾炎、右側(cè)肺炎、急性心肌梗死等。 1.急性胰腺炎:二者癥狀有相似之處,都可能出現(xiàn)上腹部疼痛。但急性胰腺炎的疼痛常向腰背部放射,血清淀粉酶和脂肪酶升高明顯。 2.消化性潰瘍穿孔:也會(huì)有劇烈腹痛,但多有慢性潰瘍病史,腹部 X 線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。 3.高位闌尾炎:闌尾位置較高時(shí),疼痛部位可能與膽囊炎相似。但闌尾炎的壓痛通常局限于麥?zhǔn)宵c(diǎn),且白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高更明顯。 4.右側(cè)肺炎:炎癥刺激胸膜可引起右上腹疼痛,但多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀,胸部 X 線或 CT 有助于鑒別。 5.急性心肌梗死:有時(shí)疼痛可放射至右上腹,心電圖和心肌酶譜的檢查對(duì)診斷有重要意義。 總之,急性膽囊炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的結(jié)果,以避免誤診?;颊呷舫霈F(xiàn)右上腹疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查和診斷。
2024-10-17 11:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳汝福 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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當(dāng)右上腹痛伴惡心、嘔吐等典型癥狀時(shí),急性膽囊炎是不容易誤診的。而最可能出現(xiàn)的情況就是,癥狀來得輕,患者有可能因癥狀不明顯,誤認(rèn)為是腸胃或其他部位出現(xiàn)問題而把號(hào)掛到其他科室去,不過,大多數(shù)醫(yī)生在診斷的時(shí)候是會(huì)警惕癥狀是否由急性膽囊炎。
2024-10-17 21:56
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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