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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化患者出現(xiàn)食管靜脈曲張,需綜合治療,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復查、預防并發(fā)癥等。 1.藥物治療:可使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力,減少出血風險。使用生長抑素及其類似物如奧曲肽,能有效控制急性出血。還可應用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,預防胃酸反流導致的曲張靜脈破裂。 2.內(nèi)鏡治療:常見的有內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射治療,能直接處理曲張靜脈,降低出血風險。 3.飲食調(diào)整:避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物,以防劃破曲張靜脈。建議進食軟爛、易消化的食物。 4.定期復查:通過胃鏡等檢查,監(jiān)測曲張靜脈的變化情況,以及評估治療效果。 5.預防并發(fā)癥:警惕曲張靜脈破裂出血,一旦出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,應立即就醫(yī)。 總之,肝硬化患者出現(xiàn)食管靜脈曲張需要引起重視,積極治療,同時注意日常生活中的防護,定期復查,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2024-10-09 18:50
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回答2
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病???/p>
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肝硬化患者食管靜脈曲張是由于門靜脈高壓所導致的。門靜脈壓力升高后,來自消化道和脾臟的血液受阻,在許多部位與體循環(huán)之間形成側(cè)支循環(huán),由于食管靜脈與門靜脈梗阻的部位最近,最容易直接受到門靜脈高壓的影響,因此最容易出現(xiàn)曲張?! 】吹搅耸彻莒o脈曲張,說明肝硬化患者出現(xiàn)了門靜脈高壓的表現(xiàn),如果不及時控制的話,萬一發(fā)生食管靜脈破裂出血,那么死亡率是相當高的,因此治療食管靜脈曲張是提高肝硬化患者生存率的關(guān)鍵?! ∨R床上,對于食管靜脈曲張的治療可分為藥物治療、內(nèi)科治療及外科治療三個方面。藥物治療,是應用血管收縮劑、血管擴張劑等藥物降低門靜脈壓力,可使曲張的食管靜脈有所緩解;內(nèi)科治療,包括食管靜脈結(jié)扎和硬化療法,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù);外科治療,主要是斷流術(shù)和分流術(shù)。
2024-10-10 10:19
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