45歲女性上環(huán)20余年出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)20多天未凈，可能是節(jié)育環(huán)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、婦科炎癥、血液系統(tǒng)疾病等所致。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
1.節(jié)育環(huán)因素：節(jié)育環(huán)移位或過(guò)期可能刺激子宮，導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要通過(guò)B超等檢查明確，如有移位應(yīng)及時(shí)取出。
2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素分泌紊亂，如雌激素水平不穩(wěn)定，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落?？蓹z查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)理。
3.子宮病變：子宮內(nèi)膜異常增生、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)膜增生可刮宮治療，子宮肌瘤根據(jù)大小和癥狀，可能需手術(shù)切除，如肌瘤剔除術(shù)。
4.婦科炎癥：子宮內(nèi)膜炎等炎癥會(huì)影響子宮環(huán)境。通過(guò)婦科檢查、血常規(guī)等明確，使用抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等治療。
5.血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜等可能影響凝血功能。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，針對(duì)性治療原發(fā)病。
出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

你好, 這陣子月經(jīng)持續(xù)了20多天還沒(méi)干凈持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng).常見于子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜異位癥等;如果檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變的,還要考慮由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血.建議到醫(yī)院檢查明確病因后及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)!