強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別，可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、特殊體征等方面進(jìn)行，如炎性腰背痛、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變、HLA-B27 陽(yáng)性、家族中有類(lèi)似患者、脊柱活動(dòng)受限等。 1.癥狀表現(xiàn)：主要為下腰背或臀部疼痛，晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，活動(dòng)后減輕。疼痛可向大腿放射，夜間痛明顯。 2.影像學(xué)檢查：X 線、CT 或磁共振成像（MRI）檢查顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、破壞或融合。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）-B27 檢測(cè)，多數(shù)患者呈陽(yáng)性，但并非確診的唯一依據(jù)。血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高。 4.家族病史：詢問(wèn)家族中是否有強(qiáng)直性脊柱炎患者。 5.特殊體征：如“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性、枕墻距異常、胸廓活動(dòng)度降低等。 綜合上述多個(gè)方面的信息，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能準(zhǔn)確鑒別強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑有該病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，以便盡早診斷和治療。