腳踝出現(xiàn)潰瘍且腳動(dòng)脈無(wú)異常，吃毛冬青膠囊可能有一定作用，但不能單純依靠這一種藥物。腳踝潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素，如潰瘍的原因、病情的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況等。常見(jiàn)的導(dǎo)致腳踝潰瘍的原因有感染、血液循環(huán)不良、糖尿病并發(fā)癥、外傷、皮膚疾病等。 1. 感染：如果潰瘍是由細(xì)菌、真菌等感染引起，需要使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、氟康唑等。 2. 血液循環(huán)不良：改善血液循環(huán)對(duì)于促進(jìn)潰瘍愈合很重要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擴(kuò)張血管的藥物，如前列地爾。 3. 糖尿病并發(fā)癥：對(duì)于糖尿病患者，控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子。 4. 外傷：需要做好傷口的清潔和消毒，如有必要，進(jìn)行縫合處理。 5. 皮膚疾?。喝鐫裾睢y屑病等導(dǎo)致的潰瘍，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之，腳踝出現(xiàn)潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，不能盲目依賴(lài)某一種藥物。同時(shí)要注意保持潰瘍部位的清潔、干燥，避免受壓和摩擦，以促進(jìn)傷口愈合。

你好;1、一般療法嚴(yán)禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷，但也不能過(guò)熱，以免組織需氧量增加。對(duì)疼痛的處理，可用安乃近、消炎痛和強(qiáng)痛定等藥物，因杜冷丁易成癮，盡量少用。2、藥物治療1）前列腺素用法是100－200μg加入5％葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，每日1次，2周為一療程。2）其他血管擴(kuò)張藥硫酸鎂溶液有較好的擴(kuò)血管作用，方法是用新配制的2.5％硫酸鎂溶液100ml，靜脈滴注，每日1次，以15次為一療程，間隔2周后可再進(jìn)行第二療程，對(duì)第一二期病人能取得較好效果。3）抗生素和鎮(zhèn)痛藥并發(fā)潰瘍感染者，應(yīng)選用廣譜抗生素。常需輔用一些鎮(zhèn)痛藥，如安乃近、消炎痛、強(qiáng)痛定等，還可采用1：1000普魯卡因生理鹽水溶液，靜脈滴注。4）低分子右旋糖酐防止血栓繁衍和改善微循環(huán)中，能起一定作用。3、高壓氧療法方法是每日1次，每次3－4小時(shí)，10次為一療程；間隔5－7日后，再進(jìn)行第二療程，一般可進(jìn)行2－3個(gè)療程。4、手術(shù)療法手術(shù)的目的是促進(jìn)血運(yùn)和重建動(dòng)脈供血，來(lái)改善缺血所引起的后果。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能排除，需到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。一、一般檢查：病人常有貧血，白細(xì)胞和血小板減少，或表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常，如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測(cè)定可見(jiàn)球蛋白增高，特別在有腎變性腎炎時(shí)，白／球蛋白比例倒置，血膽固醇增高，嚴(yán)重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。二、免疫學(xué)檢查：血中存在多種自身抗體是其特點(diǎn)，抗核抗體（ANA）在病情活動(dòng)時(shí)幾乎100％陽(yáng)性。陰性時(shí)更換檢查方法可能出現(xiàn)陽(yáng)性，抗核抗體陰性時(shí)不能完全排除本病，需結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室檢查資料綜合分析?？闺p鏈DNA（ds－DNA）抗體對(duì)診斷的特異性較高，但陽(yáng)性率較低，為40－75％，與疾病活動(dòng)和腎臟損害密切相關(guān)，抗體效價(jià)隨病情緩解而下降，抗Sm抗體約在30％SLE中呈陽(yáng)性反應(yīng),因其特異性高，又稱(chēng)為本病的特異性抗體。對(duì)于不典型、輕型或早期病例，按SLE標(biāo)準(zhǔn)不足確診者，若抗Sm抗體陽(yáng)性，結(jié)合其他表現(xiàn)可確診。

醫(yī)生建議：脈管炎全稱(chēng)“血栓閉塞性脈管炎”一般需要戒煙限酒，注意肢體保暖，預(yù)防外傷也可吃些活血化瘀藥物治療。

當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》溫里劑-溫經(jīng)散寒當(dāng)歸（12克）桂枝（9克）芍藥（9克）細(xì)辛（3克）通草（6克）大棗（8枚，擘[bo]）炙甘草（6克）溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。（本方常用于血栓閉塞性脈管炎、無(wú)脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。）上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服。）本方證由營(yíng)血虛弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利所致。素體血虛而又經(jīng)脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢末端，營(yíng)血不能充盈血脈，遂呈手足厥寒、脈細(xì)欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫，與四肢厥逆有別。治當(dāng)溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。本方以桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。方中當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血和血；桂枝辛溫，溫經(jīng)散寒，溫通血脈，為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養(yǎng)血和營(yíng)，助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血，共為臣藥。通草通經(jīng)脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥。重用大棗，既合歸、芍以補(bǔ)營(yíng)血，又防栓枝、細(xì)辛燥烈大過(guò)，傷及陰血。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。全方共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之效。本方的配伍特點(diǎn)是溫陽(yáng)與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥，補(bǔ)而不滯。治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吳茱萸生姜，又可治本方證內(nèi)有久寒，兼有水飲嘔逆者；若用治婦女血虛寒凝之經(jīng)期腹痛，及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可酌加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛；若血虛寒凝所致的手足凍瘡，不論初期未潰或已潰者，均可以本方加減運(yùn)用。當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（《傷寒論》）、黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）本方是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方。臨床應(yīng)用以手足厥寒，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕為辨證要點(diǎn)。方劑比較：《傷寒論》中以“四逆”命名的方劑有四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。三方主治證中皆有“四逆”，但其病機(jī)用藥卻大不相同。四逆散證是因外邪傳經(jīng)入里，陽(yáng)氣內(nèi)郁而不達(dá)四末所致，故其逆冷僅在肢端，不過(guò)腕踝，尚可見(jiàn)身熱、脈弦等癥；四逆湯之厥逆是因陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微，無(wú)力到達(dá)四末而致，故其厥逆嚴(yán)重，冷過(guò)肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥；當(dāng)歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒，寒凝經(jīng)脈，血行不暢所致，因其寒邪在經(jīng)不在臟，故肢厥程度較四逆湯證為輕，并兼見(jiàn)肢體疼痛等癥。因此，三方用藥、功用全然不同，正如周揚(yáng)俊所言：“四逆湯全在回陽(yáng)起見(jiàn)，四逆散全在和解表里起見(jiàn)，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見(jiàn)?！保ā稖?zé)崾钜呷珪?shū)》）當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯、黃芪桂枝五物湯三方均是在桂枝湯基礎(chǔ)上演化而來(lái)。其中當(dāng)歸四逆湯主治血虛受寒，寒凝經(jīng)脈的手足道冷及疼痛證；若在當(dāng)歸四逆湯證基礎(chǔ)上兼見(jiàn)嘔吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯；黃芪桂枝五物湯主治素體虛弱，微受風(fēng)邪，邪滯血脈，凝澀不通致肌膚麻木不仁之血痹。方論許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷7：“陰血內(nèi)虛，則不能榮于脈；陽(yáng)氣外虛，則不能溫于四末，故手足厥寒、脈細(xì)欲絕也。故用當(dāng)歸為君，以補(bǔ)血；以芍藥為臣，輔之而養(yǎng)營(yíng)氣；以桂枝、細(xì)辛之苦，以散寒溫氣為佐；以大棗、甘草之甘為使，而益其中，補(bǔ)其不足；以通草之淡，而通行其脈道與厥也。”《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之?！?/p> 2024-10-14 17:58