首頁>即問即答 > 外科 > 泌尿外科 > 她說已經(jīng)做...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號

她說已經(jīng)做過病理,其他醫(yī)生建議全身化療,她不想做,她想放棄了,多陪陪家人,再次感謝您了

壓力性尿失禁

她說已經(jīng)做過病理,其他醫(yī)生建議全身化療,她不想做,她想放棄了,多陪陪家人,再次感謝您了

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    你好,如果是別的腫瘤我也覺得她的決定是可以接受的,但是有些淋巴瘤的治療效果非常不錯,直接放棄會非??上?,建議先做一次化療,如果效果不好再放棄不遲,如果效果好就皆大歡喜了。以上就是我針對你的問題做的指導(dǎo)意見,希望對你會有一定的幫助,祝你生活愉快!

    2018-12-21 18:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    (一)治療 
     1.非手術(shù)療法 
     (1)盆底肌訓(xùn)練:通過正確的方法收縮肛門括約肌、陰道括約肌以及尿道括約肌,加強盆底肌張力,減少尿道膀胱下移程度。方法:每半小時收縮肛門10~20次,每次持續(xù)3s以上。
      (2)針刺或電刺激治療:針刺關(guān)元、氣海、三陰交、足三里等穴位,每次選1~2個穴位,或通過肛門電極、陰道電極電刺激盆底肌肉以達到治療目的。
      (3)藥物治療:①抑制逼尿肌收縮的藥物:托特羅定2mg,2次/d;黃酮哌酯200mg,3次/d。②增加尿道阻力的藥物:麻黃堿(麻黃素)
    25~50mg,4次/d;普萘洛爾10~20mg,3次/d。③雌激素:適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1~2mg,1次/d;尼爾雌醇6mg,
    1~2次/月。
      (4)經(jīng)尿道黏膜下注射治療:采用特氟隆Teflon膏、膠原、生物膠或自體脂肪組織等注入后尿道或膀胱頸的黏膜下和肌層中,使尿道腔變窄、拉長,而起到關(guān)閉尿道內(nèi)口的作用。該方法適用于由尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)所造成的壓力性尿失禁。
      2.手術(shù)療法 
     (1)陰道前壁修補術(shù):于尿道口下緣1cm起至膀胱頸作一縱向切口。將陰道壁兩側(cè)分開,用圓針絲線將膀胱頸及尿道兩側(cè)的軟組織褥式折疊縫合,以加強膀胱尿道后壁。該術(shù)式適用于癥狀較輕且需同時做陰道前壁膨出修補或子宮切除的病人。
      (2)恥骨后膀胱頸尿道懸吊術(shù):取下腹部正中切口,充分游離恥骨后膀胱、膀胱頸部及部分尿道。將尿道周圍組織與恥骨后筋膜或恥骨上韌帶縫合,使膀胱頸部及尿道提起而達到懸吊作用。近年來,國外多采用腹腔鏡技術(shù)進行該術(shù)式的操作,又稱為Burch陰道壁懸吊術(shù)。
      (3)膀胱頸或尿道吊帶術(shù):經(jīng)腹陰道聯(lián)合切口,將1條自體生物筋膜(如腹直肌前腱、闊筋膜等)或人造材料[如TVT、普理靈網(wǎng)片(prolenemesh)等]繞過尿道或膀胱頸,并懸吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上,以壓迫尿道和膀胱頸,增強尿道閉合作用。此術(shù)式適用于各型壓力性尿失禁患者,是目前公認的遠期療效最佳的術(shù)式之一。
      (4)內(nèi)腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)(Stamey術(shù),又稱長針膀胱頸懸吊術(shù)):于恥骨聯(lián)合上緣兩橫指、中線旁開3cm處作一個1cm小切口,用特制的長針經(jīng)此切口穿入,在陰道內(nèi)食指的引導(dǎo)下,從膀胱頸尿道結(jié)合部的陰道壁穿出,由針頭小孔引出一根2號尼龍線。
    再用同樣方法將長針平行于前述尼龍線穿入,引出尼龍線另一頭。對側(cè)同法操作。將兩側(cè)尼龍線提起,恢復(fù)膀胱尿道后角,于腹直肌鞘外打結(jié)。該術(shù)式切口淺,創(chuàng)傷小,且安全準確可靠,適合于大多數(shù)女性壓力性尿失禁患者,尤其適合于肥胖婦女和手術(shù)失敗者。但遠期療效不太理想?! ?二)預(yù)后  隨著人口老齡化和醫(yī)療水平的提高,人們對生活質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高。壓力性尿失禁是一種可以醫(yī)治好的疾病。手術(shù)被認為是壓力性尿失禁的標(biāo)準治療方法。對經(jīng)嚴格選擇的病人進行成功的手術(shù)可達80%~90%的糾正率。若在用藥后有所改善的病人或標(biāo)準手術(shù)成功的可能性不大時,進行手術(shù)的改良,會達到更高的成功率。

    2016-08-08 06:06
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    壓力性尿失禁的治療,對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長期使用.重度尿失禁患者在通過盆底訓(xùn)練,藥物等方法治療無效的情況下,醫(yī)生才會建議手術(shù)治療.因為骨盆底部的肌肉,有關(guān)膀胱機能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽,大笑,打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.首要的是進行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,就是有意識有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運動,從而加強骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力.大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過正確的盆底訓(xùn)練都有良好效果.對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長期使用.重度尿失禁患者在通過盆底訓(xùn)練,藥物等方法治療無效的情況下,醫(yī)生才會建議手術(shù)治療.

    2016-08-08 06:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    壓力性尿失禁的治療,壓力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時,能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁,急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁.壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽,噴嚏,大笑,起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出.這是婦女中最常見的尿失禁類型.各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產(chǎn)史或患有子宮脫垂,膀胱和尿道膨出者.婦女年老絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見.

    2016-08-08 06:27
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:壓力性尿失禁的治療方法主要分為三類:行為鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。綜合治療,例如盆底肌鍛煉和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。輕度和中度的壓力性尿失禁:藥物治療為主,同時給予行為鍛煉以提高藥物治療的療效,減輕癥狀。重度壓力性尿失禁:以手術(shù)治療為主,目前有多種手術(shù)可供選擇。常用的有:各種懸吊手術(shù)、人工尿道括約肌置入術(shù)以及尿道延長術(shù)等。如果病人懼怕手術(shù),可先行藥物治療。建議使用遺尿停膠囊益氣健脾,補腎縮尿。

    2016-08-08 06:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是壓力性尿失禁?   尿失禁是排尿障礙性疾患的常見癥狀,本質(zhì)上是膀胱儲尿功能障礙的表現(xiàn)。尿失禁并非一個獨立的疾病,而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的結(jié)果。尿失禁的定又是指腹壓增高時(如咳嗽、大笑、提重物、體位改變等)引起的不自主漏尿現(xiàn)象,其過程中無膀胱逼尿肌的收縮,屬尿道原因引起的尿失禁。國際排尿控制研究協(xié)會推薦的定又為:尿失禁系一種可以得到證實的、不自主的經(jīng)尿道漏尿現(xiàn)象,并由此給患者帶來社會活動不便及個人衛(wèi)生方面的麻煩。這一定義強調(diào)了漏尿的客觀性,并將非尿道的漏尿(尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等)排除在外。其發(fā)病率在中老年婦女中頗高。國內(nèi)外文獻報道在15%~45%之間。 查看全文»

尿頻 尿急
推薦醫(yī)生 更多»
  • 張曉薇

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:女性尿失禁、子宮脫垂、陰道松馳癥及婦科疑難病診治。特長:盆底 詳情»

  • 陳曉

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道的尿道狹窄切開、前列腺增生和膀胱腫瘤電切術(shù);輸尿 詳情»

  • 許曉明

    主任醫(yī)師

    上海市東方醫(yī)院

    擅長:腎癌、膀胱癌(原位可控)前列腺癌(保留性功能)等,嫻熟用人體 詳情»

推薦用藥 更多»
米維

療效:低血壓,尿失禁,泌尿外科,內(nèi)...

管通

療效:低血壓,尿失禁,泌尿外科,內(nèi)...

專家咨詢 更多>
王晉忠

王晉忠 / 主任醫(yī)師

擅長:專業(yè)特長為男科疾病。對于泌尿外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗,對于泌尿外科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其對前列腺炎、勃起功能障礙、早泄和不育癥等男科疾病的診斷治療更為專長。

預(yù)約掛號
夏宏偉

夏宏偉 / 主任醫(yī)師

擅長:重慶男科醫(yī)院,前列腺炎、前列腺增生、早泄、勃起功能障礙、陽痿、包皮龜頭炎、龜頭敏感、生殖泌尿感染、男性不育、包皮過長等疾病的診治.。

預(yù)約掛號
黃自能

黃自能 / 主任醫(yī)師

擅長:重慶男科醫(yī)院現(xiàn)主要研究領(lǐng)域為男性陽萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿?qū)I(yè)相關(guān)疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗。

預(yù)約掛號
醫(yī)院問答 更多>
為什么龜頭有點癢

為什么龜頭有點癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會嗜睡嗎?

腦缺氧會嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
推薦醫(yī)院 更多>
使用合作网站帐号登录
QQ登录微博登录