宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察，絕大數(shù)子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結構形態(tài)改變和有無腺上皮細胞異型性分為3型：①單純增生：由于無孕酮拮抗的雌激素長期刺激所致的子宮內膜生理性反應。間質與腺體同時增生而無腺體擁擠，腺上皮的形態(tài)無異型性。②復合增生：病變區(qū)腺體擁擠，間質明顯減少，無腺上皮細胞的異型性。③不典型增生：腺上皮有異型性，屬于子宮內膜的上皮內腫瘤，按病變的程度，分為輕、中、重三度?！褡訉m內膜增生的病因如下：子宮內膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，但以下現(xiàn)象和事實說明長期雌激素刺激是其主要發(fā)病因素。在青春期女孩、圍絕經期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，而處于增生的狀態(tài)。在接受絕經后雌激素補充治療患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內膜增生，在絕經后晚期乳腺癌長期使用它莫西芬患者中，也可觀察到子宮內膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

不同的內膜增生的類型，有不同的處理原則：　?、僮訉m內膜單純增生及復雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血，應測基礎體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療?！　.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療?！　.絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經稀發(fā)且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期后隨診觀察。　　D.絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替換療法。刮宮后可暫停替換療法或加用孕激素?！　、趦饶げ坏湫驮錾骸　.絕經過渡期或絕經后期：子宮切除。既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素，對于這一組年齡患者以切除子宮為宜?！　.年輕或生殖期盼生養(yǎng)者：藥物治療。不典型增生是潛伏惡性的癌前病變，假如不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見，而且，對年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保存生養(yǎng)性能。

醫(yī)生建議：您好！根據(jù)您的情況，建議您服用益母草顆粒(靈峰)活血調經。用于血瘀所致的月經不調，癥見經水量少。或止痛化癥膠囊活血調經、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅散結。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經不調、痛經閉經、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效本品為膠囊劑，內容物為棕褐色或黑褐色顆粒，氣微香，味苦、微咸?？诜咳?-3次，每次4粒，2周一療程。

您好，子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察，絕大多數(shù)子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。子宮內膜增生常見于35歲以上中年婦女。治療方案的選擇應根據(jù)年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案?！　?1)不同的年齡不同的考慮：　?、倌贻p切盼生育者，要防止過分診斷，過分處理。內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見，診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的。在臨床實踐中，這種錯誤卻不乏其例。如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求，臨床醫(yī)師也未加強調，則誤診誤治的情況可能在所難免。所以，對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷，如發(fā)現(xiàn)有可疑，應有多位專家會診，在盡可能的范圍內，明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷?！　、趪^經或已絕經婦女，要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性，應多考慮子宮切除。注意不要過分保守，在沒有排除癌存在的可能時，不要僅作內膜切割術而造成不良后果。因內膜不典型增生而切除子宮時，應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌，并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當?shù)氖中g范圍?！　?2)不同的內膜增生的類型，有不同的處理原則：　?、僮訉m內膜單純增生及復雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血，應測基礎體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療。　　B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療?！　.絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經稀發(fā)且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期后隨診觀察。　　D.絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素?！　、趦饶げ坏湫驮錾骸　.絕經過渡期或絕經后期：子宮切除。既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素，對于這一組年齡患者以切除子宮為宜。　　B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見，而且，對年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保留生育機能。廣空后勤醫(yī)院婦科祝您健康！