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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申利文 副主任醫(yī)師
山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)部分病人可能有先驅(qū)病,如外陰瘙癢、外陰白斑、尖銳濕疣等。本病的早期表現(xiàn)為外陰部發(fā)生小硬塊,以后自行潰破,或由于搔破、衣服摩擦等潰破成潰瘍,開始即為小潰瘍,潰瘍基底呈硬性浸潤,邊緣也硬,潰瘍處常有出血、感染,起病時(shí)表皮突起似乳頭狀或菜花狀,癌腫向深部組織浸潤,使基底皮膚變硬,表面呈菜花狀,組織脆而易脫落、潰爛、感染,流出膿性或混血性分泌物。發(fā)展至稍晚期癌腫向深部浸潤,并擴(kuò)大甚至可破壞大部分外陰,腫瘤基底硬,由于繼發(fā)感染而有腫、紅、痛。疼痛常常是繼發(fā)感染的癥狀,但也應(yīng)考慮為癌腫浸潤壓迫神經(jīng)而引起。更晚期的外陰癌常有腹股溝淋巴轉(zhuǎn)移,壓迫股靜脈或阻塞下肢淋巴回流,而致下肢腫脹并有疼痛。當(dāng)血管被癌組織浸潤破壞,則可有大出血的危險(xiǎn)。前庭大腺癌表現(xiàn)較特殊,開始即、為大陰唇皮下硬塊,從胡桃大到手拳大,位于大陰唇的后1/3處。外陰汗腺癌很少見,表現(xiàn)為硬而扁平的局限性硬塊,生長緩慢,位于大陰唇內(nèi)或外側(cè)。陰道一前庭一尿道癌開始時(shí),往往是在尿道外口形成硬結(jié)節(jié),以后發(fā)展成乳頭狀突起,繼即潰破,癌組織向尿道海綿體及陰道口浸潤。腫瘤侵犯直腸或尿道時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿頻急、尿痛、大便閉結(jié)、便血尿血等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹股溝淋巴結(jié)腫大、變硬,特別是固定粘連成堆、粘于皮膚,為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的征象。伴廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者都表現(xiàn)有惡病質(zhì)貌。在報(bào)道外陰癌患者血鈣升高,當(dāng)外陰癌經(jīng)手術(shù)切除后,血鈣也下降,可能是由于癌腫能產(chǎn)生副甲狀腺素類物質(zhì)所致。臨床分期外陰癌在臨床上可分為期。Ⅰ期全部病變限于外陰,最大直徑在2厘米或2厘米以下,腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑。Ⅱ期全部病變限于外陰,最大直徑超過2厘米,腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑。Ⅲ期病變超過外陰部,腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移可疑。Ⅳ期有下列情況之一者均屬之,腹股溝淋巴結(jié)固定或破潰,臨床肯定為轉(zhuǎn)移者,病變侵犯直腸,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已與骨骼固定,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或觸及深盆腔淋巴結(jié)。
2016-07-09 18:53
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什么是外陰癌? 外陰癌(vulvar carcinoma)是指來源于外陰皮膚、黏膜及其附屬器和前庭大腺的惡性腫瘤。并不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,以鱗狀上皮癌最多見,絕大多數(shù)為分化較好的鱗狀細(xì)胞癌,若能早期治療,預(yù)后較好。按統(tǒng)計(jì),外陰癌占女性生殖系腫瘤的第四位,次于子宮頸、子宮體及卵巢,占女性生殖系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤的3%~4%。75%病人發(fā)生于絕經(jīng)期后的老年期。江西省婦女保健院從1973~1977年共收治外陰癌5 1例,占該時(shí)期住院惡性腫瘤患者的2.6%,平均年齡為50歲,最年青者為22歲,最老者為66歲。國外報(bào)道白色人種發(fā)病高,黑色人種低。 查看全文»
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