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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥,治療藥物包括抗生素、止痛藥、消炎藥、改善微循環(huán)藥和中藥等。 1.抗生素:如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,用于殺滅病原體,控制感染。 2.止痛藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能緩解疼痛癥狀。 3.消炎藥:如塞來昔布,減輕炎癥反應(yīng)。 4.改善微循環(huán)藥:邁之靈片,可促進(jìn)局部血液循環(huán),利于炎癥消退。 5.中藥:如龍膽瀉肝丸,具有清熱利濕、解毒消腫的作用。 附睪炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時(shí),治療期間要注意休息,避免勞累和性生活,保持陰囊清潔。
2024-10-22 16:43
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病,多見于中青年。當(dāng)各種原因?qū)е伦陨淼挚沽档蜁r(shí),病原菌可以趁機(jī)侵入附睪引發(fā)炎癥。按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。急性附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。如治療不及時(shí)附睪炎還可堵截精子的行走通道,附睪炎如果是由淋球菌、結(jié)核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的,不僅會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)而損害精子,而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導(dǎo)致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。這是一種難以逆轉(zhuǎn)的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內(nèi)出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精癥或無精子癥。并不建議您自行盲目服藥,很多的藥物都是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)、病情、癥狀來服用的,盲目服藥很容易就會(huì)導(dǎo)致病情惡化。建議您立即到專業(yè)醫(yī)院就診,以免耽誤病情,影響健康。如果對(duì)上述回復(fù)有不理解或想進(jìn)一步了解,可點(diǎn)擊左下角閃動(dòng)浮標(biāo)直接詢問。
2024-10-22 16:43
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性附睪炎是泌尿外科急癥之一,也是前列腺手術(shù)后及經(jīng)尿道操作尤其是長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后常見的并發(fā)癥。引起附睪非特異性感染的致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌為多見。近年來,性傳播疾病增多,性傳播的急性附睪炎相應(yīng)增多。急性附睪炎處理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致膿腫形成、睪丸梗死及不育。建議:臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會(huì)更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免??咕幬锏膽?yīng)用選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1-2周后,口服抗菌藥物2-4周,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。手術(shù)治療若抗生素治療無效,疑有睪丸缺血市,應(yīng)行附睪切開減壓,縱行或橫行多出切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
2024-10-22 16:43
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:你說的情況是附睪炎,發(fā)病的原因多是附睪的無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部的腫脹和疼痛,可以應(yīng)用抗生素和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
2024-10-22 16:43
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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附睪炎嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn).慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,??煽吹礁讲G管閉塞,組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn).(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時(shí)可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時(shí)輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液??梢娔摷?xì)胞,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染.結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時(shí)精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷.睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤).附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理.如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導(dǎo)致不育.(2)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時(shí)也可行附睪切除術(shù).(3)預(yù)后除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴(yán)重后果,一旦達(dá)纖維化期,則無法使其逆轉(zhuǎn).附睪炎分幾類,其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的,因此,本病多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發(fā)生于尿道器械操作或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后,以逆行途徑引起感染者多見.臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類.急性附睪炎發(fā)病較急,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴(yán)重,甚至影響行動(dòng),疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱.查體:患側(cè)附睪腫大,觸痛明顯.炎癥較重時(shí),可波及睪丸,陰囊皮膚可發(fā)生紅腫.慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性.多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎.本病臨床表現(xiàn)呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè).查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結(jié),局部輕壓痛,同側(cè)輸尿管增粗,慢性附睪炎??杉毙园l(fā)作.附睪炎的西醫(yī)治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重.對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退.因?qū)儆诟腥荆蕬?yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對(duì)于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理.如果附睪疼痛較重可請(qǐng)??漆t(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀.對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù).因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以治療時(shí)2病同治.(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.(2)保持大便通暢.(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐.(4)性生活不宜過頻.(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.(6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療.
2024-10-23 10:37
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