頭部外傷患者相關(guān)癥狀的醫(yī)學(xué)判斷及飲食問題
患者性別:男患者年齡:25詳細(xì)病情:頭部外傷2小時,是被木塊擊中,當(dāng)時呼之不應(yīng),鼻腔出血,20分鐘后送醫(yī)院,神志清醒,后又嘔吐2次,頭痛,嗜睡轉(zhuǎn)院急診,輔助檢查:T37,P56,R17,血壓18/10kpa,昏迷,右側(cè)額顳部有擦傷,鼻部有血跡,頸部無異常,心率慢,雙肺及腹未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:右側(cè)瞳孔0.5,光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔0.3。左例肢體活動差。超聲波檢查:中線左移0.7X線檢查:右顳骨線形骨折我想問,上述病例如何判斷有無墜擊性肺炎?如何判斷有無視乳頭水腫?為什么會嘔吐?中途可否吃東西,為什么?能知道線性骨折是何時造成的嗎?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于該頭部外傷患者,判斷有無墜擊性肺炎需綜合多方面,視乳頭水腫的判斷有特定方法,嘔吐原因多樣,治療期間飲食有嚴(yán)格要求,線性骨折形成時間難以精確確定。 1.墜擊性肺炎判斷:觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診肺部有無濕啰音,胸部 X 光或 CT 檢查有助于明確。 2.視乳頭水腫判斷:通過眼底檢查觀察視乳頭形態(tài)、邊界、顏色等,還可結(jié)合患者視力變化、視野缺損等情況綜合判斷。 3.嘔吐原因:頭部外傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,刺激嘔吐中樞;腦震蕩也可能引起嘔吐;胃腸道受到刺激也會出現(xiàn)嘔吐。 4.飲食問題:中途不可吃東西。因為患者處于昏迷、嗜睡狀態(tài),進(jìn)食可能導(dǎo)致誤吸,引起吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 5.線性骨折時間確定:難以確切知道右顳骨線性骨折的形成時間,只能根據(jù)受傷經(jīng)過和檢查結(jié)果大致推斷。 總之,對于頭部外傷患者,需要綜合各種癥狀、檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和治療,同時注意飲食護(hù)理。
2024-10-22 17:46
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者情況為腦挫傷保守治療十天復(fù)查頭顱ct判斷有無腦出血,腦水腫又沒加重或緩解!如腦水腫嚴(yán)重要用甘露醇脫水!如無腦水腫可運(yùn)用止吐藥物如胃復(fù)安,睡眠不好可服用中藥酸棗仁湯!腦挫傷在傷后一周和兩周時有腦水腫高峰注意復(fù)查ct!祝早日康復(fù)
2024-10-22 17:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你講的情況屬于腦挫裂傷引起的癥狀,一般會引起昏迷和頭痛頭暈和語言不能表達(dá)等癥狀的你的講的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾模ㄗh你積極到醫(yī)院進(jìn)行輸液營養(yǎng)腦細(xì)胞和降顱壓和止血治療的,祝你健康
2024-10-22 17:46
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腦干死亡一般都是不可逆性的。一般是不會回恢復(fù)的如果有異常反應(yīng),或有好轉(zhuǎn)跡象,必須要及時去醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行檢查,需要結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的體檢才能判斷病情的轉(zhuǎn)歸是如何的
2024-10-22 17:46
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回答5
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
一級
腦復(fù)蘇???/p>
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腦挫裂傷病人往往有意識障礙,常給神經(jīng)系統(tǒng)檢查帶來困難。對有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的病人,可根據(jù)定位征象和昏迷情況,判斷受損部位和程度。凡意識障礙嚴(yán)重,對外界刺激反應(yīng)差的病人,即使有神經(jīng)系統(tǒng)缺損存在挫裂傷的治療當(dāng)以非手術(shù)治療為主,應(yīng)盡量減少腦損傷后的一系列病理生理反應(yīng)、嚴(yán)密觀察顱內(nèi)有無繼發(fā)血腫、維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的生理平衡及預(yù)防各種合并癥的發(fā)生。除非顱內(nèi)有繼發(fā)性血腫或有難以遏制的顱內(nèi)高壓手術(shù)外,一般不需外科處理
2024-10-23 02:52
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