膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病，可能由多種因素引起，如飲食習(xí)慣、肥胖、遺傳、膽囊炎癥、激素變化等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高油高脂飲食易導(dǎo)致膽汁成分改變，形成結(jié)石。應(yīng)減少膽固醇攝入，避免油膩食物。 2.肥胖：體重超標(biāo)會(huì)影響膽汁代謝，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。需控制體重，適量運(yùn)動(dòng)。 3.遺傳：部分人因遺傳因素膽囊功能異常，易生結(jié)石。 4.膽囊炎癥：炎癥刺激膽囊壁，影響膽汁排泄，促使結(jié)石形成。要積極治療炎癥。 5.激素變化：如女性孕期激素波動(dòng)，可能影響膽囊功能。 6.其他因素：年齡增長(zhǎng)、糖尿病等也可能與膽囊結(jié)石發(fā)病有關(guān)。 膽囊結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時(shí)，注意調(diào)整生活方式，預(yù)防病情加重。

您好：膽囊結(jié)石的治療除了做膽囊切除外，還出現(xiàn)了一些非手術(shù)去除結(jié)石的方法。目前常用的非手術(shù)治療膽囊結(jié)石的方法如下：　　(1)口服溶石療法?，F(xiàn)在臨床上使用的口服溶石藥物主要有兩種：鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(VDCA)。這兩種藥物通過(guò)降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和，不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用，使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解，膽石體積逐漸縮小以至完全溶解?！　?2)灌注溶石法。早在上個(gè)世紀(jì)末已有人研究膽總管探查術(shù)后殘留結(jié)石的溶解問(wèn)題，以后有不少學(xué)者做了大量的研究，發(fā)現(xiàn)了一些具有溶石作用的藥物，將溶石藥物注入到膽囊，取得了較好的療效，但其溶石的確切效果尚待大量臨床實(shí)踐來(lái)證明。直到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)一種既能有效地溶解結(jié)石而又較為安全、副作用小的藥物?！　?3)體外震波碎石(ESWL)。1983年布倫德?tīng)?Brendel)和恩德斯(Enders)經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)體外震波對(duì)膽囊結(jié)石碎石成功，證實(shí)無(wú)嚴(yán)重副作用，并提出ESWL輔以溶石治療，可以使膽囊結(jié)石病人免行膽囊切除手術(shù)。1985年索爾布奇(SauerBruch)等首先將ESWL應(yīng)用于臨床，8例膽囊結(jié)石和1例膽總管結(jié)石經(jīng)治療后都獲得了滿意的效果。近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)亦有一些醫(yī)院對(duì)此開(kāi)展了研究和應(yīng)用，并迅速積累了相當(dāng)數(shù)量的病例和經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，ESWL不是對(duì)每一個(gè)膽囊結(jié)石病人都能適用，它具有一定的適應(yīng)癥?！　?4)經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術(shù)。在超聲波引導(dǎo)下先作經(jīng)皮膽囊穿刺，然后再擴(kuò)大穿刺針道并插入膽囊鏡至膽囊，在膽囊鏡直視下用超聲波將結(jié)石粉碎，并將粉碎的結(jié)石吸出。術(shù)后膽囊內(nèi)置入氣囊引流管。因本方法在臨床應(yīng)用時(shí)間較短，其確切效果尚待進(jìn)一步觀察?！　?5)經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡膽囊取石。本方法是先在超聲波引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，待1～2周后開(kāi)始擴(kuò)張至膽囊的肝內(nèi)竇道，并逐步增粗引流導(dǎo)管至4～5mm，約3～5周后，堅(jiān)實(shí)的竇道已經(jīng)形成。此時(shí)經(jīng)過(guò)該竇道可行膽囊膽道鏡檢查，并可用膽道鏡將膽囊結(jié)石取出?！　?6)其他，如耳壓療法排石、中草藥排石及耳針排石等。

治療預(yù)防（一）手術(shù)治療作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對(duì)探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm,但有少見(jiàn)病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅35%左右.此外,還有一些相對(duì)探查指征：①過(guò)去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史.（2）溶石治療形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.

建議：你好,膽囊結(jié)石不同情況不同的總治療方法,雖然現(xiàn)在已有不少應(yīng)用非手術(shù)的方法可以治療膽結(jié)石，如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結(jié)石、應(yīng)用中醫(yī)中藥治療等，但這些方法有的還處在臨床研究階段，有的效果不確切、不滿意，而且多數(shù)方法只適用部分膽結(jié)石的病人，因此，手術(shù)治療仍然是治療結(jié)石的主要手段。膽結(jié)石病人經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，絕大多數(shù)都會(huì)取得較滿意的效果，病人的癥狀會(huì)得到解除，能完全恢復(fù)健康，過(guò)著與正常人一樣的生活。但是，確有少數(shù)病人在手術(shù)后還會(huì)有膽結(jié)石的癥狀，膽石會(huì)復(fù)發(fā)，甚至需要再次手術(shù)。建議用藥調(diào)理：膽石通膠囊：清熱利濕，利膽排石。用于肝膽濕熱，右脅疼痛，痞渴嘔惡，黃疸口苦，以及膽石癥、膽囊炎、膽道炎屬肝膽濕熱證者。膽舒膠囊：舒肝理氣、利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎，慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié)，濕熱胃滯證。

您好,膽囊結(jié)石在我國(guó)北方和城市人口中常見(jiàn)，女多于男，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率升高。膽囊結(jié)石在初期對(duì)膽囊組織的損害和功能的影響均較輕，隨結(jié)石存在時(shí)間的延長(zhǎng)，對(duì)膽囊的損害和功能的影響逐漸加重，可形成慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊萎縮、膽囊癌等病理改變，膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管可引發(fā)膽管炎和或急性胰腺炎。部分膽囊結(jié)石病人可多年或終身無(wú)明顯癥狀，大多數(shù)病人在不同時(shí)期出現(xiàn)程度不等的臨床表現(xiàn)。治療：1、無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，在健康成人中可不進(jìn)行治療，合并糖尿病或需長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人可做預(yù)防性膽囊切除；2、非手術(shù)治療是以減輕癥狀為主，很難將結(jié)石排出或排凈，勉強(qiáng)排石有把膽囊結(jié)石變?yōu)槟懩夜?、膽總管結(jié)石的可能；3、有癥狀的膽囊結(jié)石的治療方法有兩類：A：清除結(jié)石而保留有功能的膽囊；①藥物溶石治療：可溶解膽固醇類結(jié)石，適用于肝功正常、膽囊功能良好、＜1cm的陰性結(jié)石。此法療程長(zhǎng)、藥費(fèi)貴，停藥后結(jié)石復(fù)發(fā)率高；②體外沖擊波碎石，用于膽囊功能良好，直徑小于2cm的單發(fā)陰性結(jié)石；③膽囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于膽囊功能良好，且膽囊與肝臟接觸面較大易于置管的病人，可溶解膽固醇結(jié)石；④經(jīng)皮膽囊鏡碎石取石；以上四種方法雖有一定效果，除有合并癥或副作用外，尚有一共同的問(wèn)題就是結(jié)石復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率約以每年10％的速度遞增；B：手術(shù)切除膽囊和結(jié)石；過(guò)去都用開(kāi)腹手術(shù)，近幾年用腹腔鏡監(jiān)視下切除膽囊，有切口小、痛苦輕、出血少、對(duì)臟器功能干擾輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但合并有急性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊內(nèi)瘺和膽囊癌的病人仍應(yīng)用開(kāi)腹手術(shù)治療。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑?！』寄懩医Y(jié)石的病人總想通過(guò)非手術(shù)的辦法把結(jié)石去掉，所以服了不少中藥，可能的原因有以下幾點(diǎn)：　　(1)到目前為止，國(guó)內(nèi)外雖有許多各種各樣治療膽囊結(jié)石的非手術(shù)方法，但沒(méi)有一種非常理想的，對(duì)各種膽囊結(jié)石均能奏效的治療方法?！　?2)膽囊壁嚴(yán)重炎癥，膽囊喪失了排空和充盈的能力。這種沒(méi)有動(dòng)力的膽囊，膽囊中的膽汁不能更新，甚至膽囊管都已閉塞，治療效果就差。其次是結(jié)石含鈣量較多，而且膽紅素和鈣離子形成牢固的螯合物，無(wú)論哪種中西藥物都難以奏效?！　?3)膽囊管或肝外膽管有炎癥、疤痕和狹窄，使膽汁引流受阻，排石治療時(shí)結(jié)石無(wú)法通過(guò)?！　?4)結(jié)石太大。膽囊管直徑一般不會(huì)超過(guò)0.4cm，如果結(jié)石直徑超過(guò)1cm時(shí)，單純使用任何的排石療法都是難以奏效的。而目前還沒(méi)有一種能安全而又快速溶解結(jié)石的藥物。