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回答1
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楊槐 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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雙側(cè)睪丸鞘膜積液多是由于炎癥引起的。一般在什么鞘膜或者睪丸發(fā)生炎癥病變時(shí),液體的分泌和吸收就會(huì)失去平衡,慢慢的就會(huì)形成積液。這些積液會(huì)壓迫刺激睪丸,容易使患者發(fā)生不孕不育。一般來說癥狀輕的患者抽液術(shù)加消炎就可以治愈,癥狀重的患者則需要開刀手術(shù)。
2019-12-06 16:40
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,原發(fā)性鞘膜積液初起時(shí)無癥狀,其發(fā)展又較緩慢。待長(zhǎng)大到一定程度,病人才發(fā)現(xiàn)。過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而有下墜感。有時(shí)將陰莖包埋于皮內(nèi)而影響排尿。先天性鞘膜積液在平臥時(shí),包塊迅速消失,固然是其特點(diǎn),但有時(shí)交通孔道很細(xì),只在長(zhǎng)時(shí)間臥床才略變小或稍變軟,易于誤診為睪丸鞘膜積液。在詢問病史時(shí),要特別問清其包塊大小的改變。精索鞘膜積液常在睪丸之上方出現(xiàn)場(chǎng)包塊。與睪丸大小相似,常被認(rèn)為三個(gè)睪丸。睪丸鞘膜積液多為梨形,睪丸被包埋在內(nèi),不能觸及。其囊腫的硬度相差很大。其中液體量多。可以很硬,與睪丸腫瘤相似。雙側(cè)睪丸鞘膜積液的危害性雙側(cè)睪丸鞘膜積液最主要的危害就是影響男性生育能力。雙側(cè)睪丸鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。此外,由于液體長(zhǎng)期壓迫睪丸會(huì)造成局部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致睪丸功能障礙,影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對(duì)生育力的影響,則取決于原發(fā)疾病的情況?! 〔G丸鞘膜積液的治療:
2016-07-13 21:04
?。?)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初。
?。?)注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性耀物,使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。
(3)手術(shù)治療:先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。
以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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睪丸鞘膜內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,稱為鞘膜積液.鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液,先天性鞘膜積液,嬰兒型鞘膜積液,精索鞘膜積液,積液的部位和形狀均有所不同.而睪丸鞘膜積液發(fā)生在睪丸部正常鞘膜囊中,臨床最為多見,兒童時(shí)期任何年齡均可發(fā)病,多見于嬰幼兒期,常是單側(cè)性的,但也可呈雙側(cè)性.鞘膜積液若體積不大,張力不高,可不急于手術(shù),特別是1歲以內(nèi)嬰兒,尚有自行消退的機(jī)會(huì).如果張力較高,可能影響睪丸血液循環(huán),導(dǎo)致睪丸萎縮,應(yīng)行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療.手術(shù)注意結(jié)扎部位位于內(nèi)環(huán)口上方,遠(yuǎn)端鞘膜囊可不予處理,一般在術(shù)后2~3月自行消退,也可采用鞘膜囊開窗放出積液使家長(zhǎng)更以接受.盡管尚有其他方法用于治療小兒鞘膜積液,但以手術(shù)治療最安全可靠,復(fù)發(fā)率極低.單純穿刺排液,因未處理未閉鞘突管,難以達(dá)到治愈的目的.穿刺排液后,向鞘膜腔內(nèi)注入某些藥物如烏拉旦,氫化可的松,尿素,酒素,四環(huán)素,石炭酸等,也有部分療效,但這些藥物有可能經(jīng)未完全閉塞的鞘突管流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎,而且藥物引起的組織學(xué)反應(yīng)對(duì)尚在發(fā)育中的小兒睪丸是否會(huì)造成遠(yuǎn)期損傷尚不清楚故不宜采用.
2016-07-13 21:10
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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睪丸鞘膜內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,稱為鞘膜積液.鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液,先天性鞘膜積液,嬰兒型鞘膜積液,精索鞘膜積液,積液的部位和形狀均有所不同.而睪丸鞘膜積液發(fā)生在睪丸部正常鞘膜囊中,臨床最為多見,兒童時(shí)期任何年齡均可發(fā)病,多見于嬰幼兒期,常是單側(cè)性的,但也可呈雙側(cè)性.本病屬中醫(yī)“水疝”范疇.
2016-07-13 21:17
1.濟(jì)生腎氣九每日2次,每次3克吞服.適用于腎陽虛虧.
2.龍膽草片每日2次,每次3片吞服.適用于肝經(jīng)濕熱.
1.澤瀉15克,白術(shù)15克,茯苓15克,荔枝核10克,橘核10克,水煎服,早晚分兩次服.
2.肉桂6克,煅龍骨,五倍子,枯礬各15克,搗碎加水約700毫升,煎煮30分鐘,取過濾液,待冷卻到與膚溫相近時(shí),將陰囊浸泡于藥液內(nèi)約30分鐘.
1.絲蟲病流行區(qū),注意滅蚊,防止絲蟲病引起鞘膜積液.
2.注意托高患川陰囊,減少脹痛,有利積液吸收.
3.內(nèi)服藥物應(yīng)與外治法(如簡(jiǎn)便方中外治方)同用,可加速本病痊愈.
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鞘膜積液,中醫(yī)學(xué)稱為"水疝"。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱,亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,與血絲蟲感染有關(guān)系,故平時(shí)防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長(zhǎng)發(fā)育,淋巴系統(tǒng)功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動(dòng)態(tài)觀察、定期復(fù)診。
2016-07-13 21:24
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況建議先觀察看看吧,有的孩子是可以慢慢吸收的,如果吸收不了可以等大些手術(shù)治療。
2016-07-13 21:32
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長(zhǎng)期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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