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回答1
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于謙 副主任醫(yī)師
磐石市醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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寶寶存在淚囊炎的情況下,目前的年齡還不能進(jìn)行淚道沖洗或探通,一般需要6個(gè)月以上才能考慮進(jìn)行。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行按摩,即用拇指沿鼻根部向鼻腔方向加壓,按摩淚囊,這樣有時(shí)可使閉合的殘膜穿通,淚道再通。每日按摩3~4次。按摩后給孩子點(diǎn)抗生素眼藥水,必要時(shí)口服抗生素。一般通過(guò)這些處理都能有效的治療控制的,如果沒(méi)有效果的情況下在建議手術(shù)治療的。平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,應(yīng)該及時(shí)用溫毛巾擦拭眼淚,按摩等。祝寶寶健康的,寶媽也不用過(guò)于著急的。
2018-07-03 15:40
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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嬰兒淚囊炎,多由于下鼻道處的鼻涕管開口,被一名叫Hasner薄膜阻塞所造成.因淚液長(zhǎng)期存留在淚囊內(nèi),細(xì)菌容易繁殖,而形成許多粘液式化膿性液體,常溢出在眼的鼻內(nèi)側(cè)以及下結(jié)膜囊內(nèi),患者眼常表現(xiàn)出淚汪汪的樣子,并且令人有不潔之感!在所有的新生兒中,大約有2%的人曾患此病.本病之發(fā)現(xiàn),通常由嬰兒之父母首先注意到,嬰兒之父母首先注意到,嬰兒常有溢淚,雖經(jīng)擦干,很快又產(chǎn)生,在結(jié)膜上有輕度的充血,及一些不等程度的粘液存在,若以手指輕壓淚囊部,則有大量眼淚以及膿液由淚點(diǎn)流出,大部分均系單側(cè)發(fā)生,偶而也有雙眼發(fā)生者.若上述癥狀不明顯,而醫(yī)師們又懷疑鼻淚管有阻塞現(xiàn)象時(shí),可在嬰兒兩眼之下結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)少許的熒光試液,當(dāng)此一有色試液很快消失時(shí),即表示其淚道排泄順暢.反之,當(dāng)熒光試液不能消失或經(jīng)許久仍存于結(jié)膜囊內(nèi)時(shí),即表示該側(cè)淚道有阻塞現(xiàn)象.本癥之治療可分為兩種,一種為早期鼻淚管探穿術(shù),即應(yīng)以Bcwman探針經(jīng)由淚點(diǎn)播入,順其自然淚道方向延伸直到鼻腔為止.探針不可太大,過(guò)粗的探針將導(dǎo)致淚小管的破裂,或淚小管上皮細(xì)胞的剝離,而造成日后較重的阻塞.施行此術(shù)后的數(shù)日內(nèi),必須局部使用一些抗生素眼藥水.如孩子超過(guò)6個(gè)月時(shí),施行此一手術(shù)最好在全身麻醉下行之.另一療法,為保守療法,即等待嬰兒長(zhǎng)大而自愈,同時(shí)教導(dǎo)患者父母作淚囊部按摩,再輔以抗生素眼藥點(diǎn)用.直到嬰兒長(zhǎng)到6個(gè)月以后,仍未見(jiàn)效時(shí),才施以淚管穿探術(shù).本病雖不足以影響嬰兒的眼球發(fā)育,也不會(huì)構(gòu)成危險(xiǎn)的視力障礙,它是眼附屬器官的炎癥之一,但宜早期治療,可免日后之煩惱.
2016-07-12 16:51
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回答3
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孫莉 醫(yī)師
安徽省來(lái)安縣三城醫(yī)院
其他
兒科
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對(duì)6月以內(nèi)的患兒先行擠壓按摩淚囊法治療1個(gè)月,6個(gè)月以上者則1~2周,經(jīng)以上治療無(wú)效者行淚道沖洗,若淚道沖洗不通暢則行淚道探通的按序三1.擠壓按摩淚囊法將患兒仰臥或懷抱頭部固定,用一手拇指尖頂壓同側(cè)淚總管(內(nèi)眥鼻骨處),然后拇指向鼻下方淚囊猛用力擠壓按摩,示范后囑咐患兒父母每日2~3次擠壓及抗生素眼水點(diǎn)眼。2.淚道沖洗法在無(wú)麻醉下進(jìn)行,患兒取仰臥位,頭部固定,沖洗針頭插入下淚小管達(dá)淚總管或淚囊內(nèi),用適度力量推注生理鹽水。3.淚道探通法若淚道沖洗推注阻力較大時(shí),則停止淚道沖洗,用“0”號(hào)(直徑0.8mm)淚道探子插入下淚點(diǎn),然后呈水平向內(nèi)眥沿淚小管推進(jìn)觸及骨壁感時(shí),尾部向上轉(zhuǎn)90℃垂直指向鼻翼,向鼻淚管、鼻腔徐徐推進(jìn),將淚道探子頭部在鼻腔撥動(dòng)幾下,拔出探子后再行淚道沖洗。最簡(jiǎn)單的方法應(yīng)是擠壓按摩淚囊法,且安全無(wú)損傷,尤其是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,淚道尚在發(fā)育階段,有自愈可能,應(yīng)先保守治療.只有此保守治療無(wú)效的6個(gè)月以上嬰兒再行淚道沖洗。在淚道沖洗、探通的操作時(shí),必須膽大心細(xì),技術(shù)嫻熟,動(dòng)作輕柔敏捷,切勿粗暴,嚴(yán)禁初學(xué)者操作,淚道沖洗,推注力適度時(shí),有破膜落空感,切勿過(guò)猛,防止新生兒吞咽與呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起吸入性肺炎.在推注阻力較大時(shí)則改行淚道探通治療,淚道探子頭端進(jìn)入鼻腔后撥動(dòng)幾下,盡可能使膜組織破裂通暢,再行淚道沖洗,此時(shí)推注則無(wú)破膜落空感.新生兒淚囊炎其治療措施應(yīng)按序三步法治療,采取循序漸進(jìn)的原則,不要逾越為妥.
2016-07-12 16:58
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶淚道阻塞容易感染急性淚囊炎患先天性淚道阻塞的寶寶,由于淚道阻塞,眼睛里邊的細(xì)菌不能通過(guò)淚道排出眼球。當(dāng)一些非常厲害的致病菌感染時(shí),就會(huì)并發(fā)急性淚囊炎,急性淚囊炎的癥狀非常重,同時(shí)癥狀也很急。并發(fā)急性淚囊炎感染的寶寶的癥狀有,寶寶淚囊處及周圍皮膚可見(jiàn)紅腫,淚囊處可觸及囊樣腫物,積壓淚囊時(shí)眼睛里邊有大量的黃色的膿液流出,有時(shí)候還會(huì)有大量的血性液體流出。寶寶可以伴隨全身的發(fā)熱,進(jìn)食量少。急性淚囊炎如果不及時(shí)治療,寶寶可能出現(xiàn)淚囊部位皮膚的穿孔甚至皮膚壞死,我們醫(yī)院所遇見(jiàn)的最嚴(yán)重的急性淚囊炎同時(shí)伴有眶蜂窩織炎,最后導(dǎo)致大量的皮膚壞死。對(duì)于急性淚囊炎的寶寶要緊急治療,全身輸大量的抗生素,局部抗菌素點(diǎn)眼,每天家長(zhǎng)為寶寶擠凈淚囊中的血性膿性分泌物。嚴(yán)重者醫(yī)生要用淚道探子在寶寶的淚道中指引下,每天為寶寶將淚囊中的膿血性分泌物引流出來(lái)…急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞,淚囊里面的淚液不能排出,潴留的淚液成了細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的場(chǎng)所,形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴(kuò)散,急性發(fā)作,成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā),只有少數(shù)一開始就為急性炎癥。有時(shí)由于淚囊遭到外傷,或在淚道探通中造成假道,或在淚囊手術(shù)后細(xì)菌感染,也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時(shí),局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯,炎癥可擴(kuò)散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。
2016-07-12 17:05
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,也不要著急,大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段,所以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點(diǎn)患眼,并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng),每天做2—3次,病情較重者可增加至4—6次,每次1分鐘,治療一段時(shí)間后,薄膜就會(huì)自行破裂,淚道也就通暢了。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,癥狀仍未緩解,可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無(wú)效,則可采用淚道探通術(shù),用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來(lái)使淚道通暢了?! ?duì)于治療時(shí)機(jī),一般年齡越小治療效果越好。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,可能會(huì)出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散;淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會(huì)存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外,淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊,可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎,對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以,對(duì)于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療,盡早去除隱患。
2016-07-12 17:11
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的寶寶的淚囊炎是新生兒時(shí)就有這癥狀還是最近因?yàn)榧?xì)菌感染造成的呢?這個(gè)不用擔(dān)心的,可能你去的那個(gè)醫(yī)院的醫(yī)術(shù)還不行吧,一般好多寶寶都有這個(gè)病的,去大醫(yī)院拿點(diǎn)眼藥就可以滴好的,哪有那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的那么嚴(yán)重啊。
2016-07-12 17:18
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