-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
-
(一)西醫(yī)治療1.一般治療禁煙、酒及少吃刺激性食物,不要過度疲勞。(1)施爾康含多種微量元素,特別是鋅、硒。每次1片,每日1次。(2)ATPATP參與精子的新陳代謝,為精子的運動直接提供能量??蛇x用口服制劑,每片20mg,每次2片,每日3次。(3)維生素E0.1g/片,每次1片,每日1次。(4)鈣制劑。2.病因治療(1)抗菌消炎藥精液分析時,當(dāng)WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染,應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞。有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗菌消炎藥,支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素,如美滿霉素一四環(huán)素、阿奇霉素、強力霉素和紅霉素,淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。支原體和衣原體感染,用藥時間以10~14d為宜,要求夫妻倆同時服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥,使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥,連續(xù)用藥2周后精液分析,精子活率和前向運動能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時,對精子活力也造成影響。特別劑量較大,聯(lián)合用藥,療程較長地使用抗生素,停藥后較短時間內(nèi),精子活力并不見增加,有時較用藥前差,此外精子畸形也增加。下列消炎菌藥可供選擇:美滿霉素每次0.2g每日2次四環(huán)素每次0.5g每日3~4次紅霉素每次0.5g每日3~4次強力霉素每次0.1g每日2次頭孢拉啶每次0.5g每日3次復(fù)方新諾明每次0.5g每日2次氟哌酸每次O.1g每日2次氟嗪酸每次O.1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0.6~1g/次,一日3次、連續(xù)用藥2周;糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,連續(xù)用2周;同時服用知柏地黃丸。(3)抗精子抗體陽性者,使用免疫抑制劑,如地塞米松或強的松用遞減法給藥,可加服還精煎。3.激素療法對于生殖激素正?;虻陀谡U呖煞謩e選用(1)hCG2000Iu/次,一周3次,肌肉注射,連續(xù)用l~2個月。(2)十一酸睪酮250mg/次,一月1—2次,肌肉注射連續(xù)用1~2個月。4.輔助生育技術(shù)(1)精子優(yōu)化采用上游和非連續(xù)Percoll梯度離心法,挑選出運動能力好的精子,做宮腔內(nèi)人工授精(.intra—uterusinsemination,IuI)或供其他助孕技術(shù)用,在女方排卵期,采用B超監(jiān)測排卵,在卵泡>1.8em時注射hcGl萬Iu后36h進行IuI。(2)IuI將優(yōu)化處理過的精子,用導(dǎo)管吸取0.2~0.3mL,通過宮頸,將精子推入宮腔內(nèi)。操作時避免損傷子宮內(nèi)膜。手術(shù)后,要求患者抬高臀部,平臥1h,同時用3d消炎藥??捎?d黃體酮注射液,也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG陽性。(3)體外人工授精(IVF)對精子活率在30%以上的不育男子,可考慮做IVF,如果患者條件好,可以是首選,也可以是經(jīng)上述治療無效時選用,詳見第四十四章。(4)卵細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICsI)對于精子活動力極差的不育男子,雖經(jīng)常規(guī)IVF治療仍未解決生育時,可選用該法。這是解決精液質(zhì)量極差的弱精子癥患者較好的治療手段。詳見第四十六章。5.尿激酶(uPA)一次l萬Iu,一日1次,靜脈注射,連續(xù)用藥10~14d為一療程,對部分弱精子癥患者療效滿意。(二)中醫(yī)治療(1)命門火衰型右歸丸加味,中成藥可選用龜齡集。(2)腎精虧損型五子衍宗丸加味,中成藥可選用神力補。(3)氣血兩虛型十全大補湯加味,中成藥可選用補中益氣丸或龜鹿補腎丸。(4)陰虛火旺型知柏地黃丸。(5)濕熱下注型龍膽瀉肝湯,中成藥可選用八正合劑。
2024-10-22 17:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
精子質(zhì)量差可能由生活習(xí)慣、環(huán)境因素、疾病影響、營養(yǎng)缺乏、年齡增長等導(dǎo)致。改善精子質(zhì)量需要綜合調(diào)理,包括調(diào)整生活方式、治療相關(guān)疾病、補充營養(yǎng)等。 1.生活習(xí)慣:長期熬夜、吸煙酗酒、過度勞累等不良生活習(xí)慣會影響精子質(zhì)量。應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免過度勞累,適度運動。 2.環(huán)境因素:長期處于高溫、輻射、化學(xué)污染的環(huán)境中,會損害精子。要盡量避免此類環(huán)境。 3.疾病影響:精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎等疾病會影響精子生成和存活。需及時就醫(yī),進行針對性治療,如藥物治療(如左氧氟沙星、頭孢呋辛等)或手術(shù)治療。 4.營養(yǎng)缺乏:缺乏維生素 C、維生素 E、鋅、硒等營養(yǎng)元素會影響精子質(zhì)量??赏ㄟ^飲食補充,多吃新鮮蔬果、堅果、海鮮等。 5.年齡增長:隨著年齡增長,精子質(zhì)量可能下降。要注重保養(yǎng),保持良好心態(tài)。 總之,精子質(zhì)量差需要引起重視,及時采取有效措施進行改善。同時,建議定期進行精液檢查,以便了解精子質(zhì)量的變化。如有必要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院男科就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-22 12:49
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
精子質(zhì)量差對生育的影響是相當(dāng)大的,精子質(zhì)量差不僅會影響男性生精功能,還會降低精子活力,嚴(yán)重時會引發(fā)前列腺疾病,所以要重視,及時治療。指導(dǎo)意見:精子質(zhì)量不好很多患者通過補鋅、硒、蛋白質(zhì)可以提高精子質(zhì)量,通常服用2-3個月的育之緣片,它是鋅、硒、蛋白質(zhì)的新一代生物制劑配方,對改善精子質(zhì)量,提高精子活性的效果不錯,建議服用3個月后再到醫(yī)院做康復(fù)性檢查,祝你健康!
2024-10-22 12:49
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
你好,男性精子質(zhì)量差不能排除是腎虛或者前列腺炎或者性生活頻繁以及手淫引起的.需要仔細(xì)檢查,建議化驗精液常規(guī)檢查以及彩超檢查;平時一定要切忌煙酒,平時可食一些性溫,味甘的食物.建議到正規(guī)的不孕不育??漆t(yī)院檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,才能有理想的治療效果
2024-10-22 12:49
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這個檢查出來的話就在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理平常多飲食調(diào)理。
2024-10-22 12:49
-
你可能對下面的內(nèi)容感興趣