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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,治療方法包括明確病因、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、飲食治療等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-07-17 21:30
1.明確病因:需進(jìn)行頭顱磁共振、動(dòng)態(tài)腦電圖等檢查,判斷是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇。
2.藥物治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。單藥治療效果不佳時(shí),可聯(lián)合使用兩種或三種藥物。用藥期間要定期復(fù)查血藥濃度,監(jiān)測肝腎功能。
3.手術(shù)治療:對于藥物治療無效、腦部有明確致癇灶的患者,可考慮手術(shù)切除病灶。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估。
4.神經(jīng)調(diào)控治療:如迷走神經(jīng)刺激術(shù),適用于不能耐受手術(shù)或手術(shù)效果不佳的患者。
5.飲食治療:如生酮飲食,對部分兒童癲癇患者有一定效果。
癲癇的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),有助于控制病情。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種親自慢性疾病而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的并且臨床現(xiàn)象周三其特征是突然和一過性掛上癥狀由于技術(shù)異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以幸虧是運(yùn)動(dòng)多虧感覺精神或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因很好中飯可以分為兩類:原發(fā)性(功能性)癲癇和繼發(fā)性(性格癥狀性)癲癇 ?。ㄒ唬┰l(fā)性癲癇:又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇其真正的原因名氣不明雖經(jīng)現(xiàn)代預(yù)約各種診查手段個(gè)人檢查仍不能不動(dòng)孩子明確 ?。ǘ├^發(fā)性癲癇:又稱對待癥狀性癲癇指能找到病因同意的癲癇見下述常見病因看病 根據(jù)發(fā)作當(dāng)然情況主要票販可分為大發(fā)作小發(fā)作精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作 ()大發(fā)作又稱全身性發(fā)作半數(shù)有先兆如頭昏精神錯(cuò)亂上腹部不適以前視聽和嗅覺障礙發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期)有些大恩病人先發(fā)出尖銳叫聲后既有意識喪失而跌倒有全身肌肉強(qiáng)直呼吸停頓頭眼可偏向一側(cè)數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐抽搐逐漸以后加重歷時(shí)數(shù)使秒鐘陣攣期呼吸恢復(fù)半年口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)部分病人都是有大小便失禁抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)此后意識逐漸恢復(fù)方案 ()小發(fā)作可短暫(~秒)意識障礙或喪失而無全身痙攣的藥現(xiàn)象每日可有信任多次發(fā)作有時(shí)可有節(jié)律性眨眼低頭兩眼直視上肢抽動(dòng) ()精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作可表現(xiàn)為發(fā)作突然意識模糊有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸咀嚼尋找叫喊奔跑掙扎等)號費(fèi)病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī)無目標(biāo)盲目而有沖動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)評論有時(shí)長達(dá)數(shù)天病人真難對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶 ()局限性發(fā)作試著一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的精湛病人表現(xiàn)為一側(cè)口角手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或針對感覺異??蓴U(kuò)散至身體一側(cè)當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)則可表現(xiàn)為大發(fā)作第一,藥物解決治療兒童:在對癲癇類型進(jìn)行十分正確診斷很遠(yuǎn)的基礎(chǔ)上給予正規(guī)的抗癲癇介紹藥物治療師表大部分癲癇通過正規(guī)表示的藥物完美治療癲癇都能得到治愈或素質(zhì)控制的目的只有少部分的癲癇是藥物缺少難治性癲癇第二,手術(shù)你們治療不想:對于藥物半年難治性癲癇符合部分性癲癇的責(zé)任診斷的或者影像學(xué)上隨和有病灶的多虧可以進(jìn)行手術(shù)原來評估并接受不想手術(shù)治療難忘多數(shù)學(xué)者認(rèn)為具備以下特征的可以非常考慮看完手術(shù)為了治療:合理使用抗癲癇藥-年監(jiān)測藥物濃度在有效范圍內(nèi)仍不能控制的且發(fā)作比較頻繁的影響生活和工作的另外有結(jié)構(gòu)性病變的癲癇早期診斷的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇嬰幼兒和兒童災(zāi)難性癲癇等不受-年藥物治療的限制應(yīng)早期手術(shù)因?yàn)檫@些癲癇很難通過藥物治愈和控制而且及時(shí)手術(shù)對治愈和控制癲癇很重要
2016-05-23 11:34
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先我們對“治愈”這個(gè)詞要有正確的認(rèn)識.有些病如肺炎,痢疾等,打針,吃藥把致病的細(xì)菌消滅,孩子很快就恢復(fù)了健康.但癲癇屬于一種慢性病,是由于大腦的異常放電而導(dǎo)致的發(fā)作,需要長期服用抗癲癇藥來控制癥狀,經(jīng)過合理耐心的治療,有可能使癲癇不再發(fā)作了,腦電圖癲癇樣放電可能逐漸消失,經(jīng)過一段時(shí)間才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥,停藥.這是一個(gè)較長的時(shí)間,需要細(xì)心的觀察,定期的隨診.如果說幾個(gè)月不犯就輕率地宣布已經(jīng)治愈是不負(fù)責(zé)任的,是很危險(xiǎn)的,所以不能急于求成鑒于患者目前的病情最好使用純中藥的抗癲癇藥物治療,因?yàn)橹兴幙梢月{(diào)節(jié),修復(fù)腦神經(jīng),起到徹底治療的目的.而且中藥無任何毒副作用,對身體沒有什么損害,可起到標(biāo)本兼治作用使其得到徹底治愈.平時(shí)注意避免過度勞累,電腦接觸時(shí)間不過超過2個(gè)小時(shí),以防止誘發(fā)癲癇發(fā)作癲癇病的藥物治療原則:1,早期治療:一旦確診,盡早治療,越早療效越好2,正確選藥:根據(jù)發(fā)作類型,正確選擇藥物3,劑量適當(dāng):用藥劑量應(yīng)以達(dá)到最佳療效和能耐受為目標(biāo)4,單一用藥:首選一種藥,從小劑量開始,逐漸加量,當(dāng)達(dá)到最大耐受量而無效時(shí),可考慮合并用藥,聯(lián)合用藥,要考慮藥物間的相互作用5,交替換藥:需更換新的抗癇藥物時(shí),應(yīng)在服用新藥一段時(shí)間后,再逐步減停原來所服的抗癲藥物6,長期服藥:停止發(fā)作2-3年后,24小時(shí)腦電圖正常后可酌情減??拱d藥物7,緩慢停藥:要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)8,觀察毒性:定期檢查血尿常規(guī)和肝功能,盡早發(fā)現(xiàn)藥物的毒,副反應(yīng),采取必要的措施9,消除誘因:防止飲酒,發(fā)熱,過勞,失眠,飲食不節(jié),外傷,光電刺激等誘因建議去醫(yī)院檢查一下,聽醫(yī)囑的,針對自己的病情,對癥治療.
2016-05-23 11:42
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
2.失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。
4.復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
6.無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
安神鎮(zhèn)癇方作為陳天倫中醫(yī)診所治療癲癇的經(jīng)典苗藥,針對癲癇產(chǎn)生的病機(jī),精細(xì)配伍,選用苗疆深山珍稀藥材,其藥性溫和而效力強(qiáng)勁,有熄風(fēng)、瀉火、活血、滋肝、健脾、養(yǎng)心之功,兼具平癲、止痙、緩解抽搐之效。根據(jù)癲癇的病因病機(jī),以水煎內(nèi)服方式給藥,相對于西醫(yī)而言,安神鎮(zhèn)癇方更講究從病灶入手,采用循序漸進(jìn)的方法,達(dá)到標(biāo)本兼治癲癇的目的。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的病人的情況應(yīng)該去大的醫(yī)院檢查一下看看癲癇的原因這樣的疾病的原因很多的,有的是大腦異常的放電,有的是腦部有疾病可以做手術(shù)就可以好的,有的是臟腑的問題引起的.建議查明原因在治療比較好的.治療癲癇的方法中醫(yī)治療還是很好的
2016-05-23 11:55
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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你說的病人的情況應(yīng)該去大的醫(yī)院檢查一下看看癲癇的原因這樣的疾病的原因很多的,有的是大腦異常的放電,有的是腦部有疾病可以做手術(shù)就可以好的,有的是臟腑的問題引起的.建議查明原因在治療比較好的.治療癲癇的方法中醫(yī)治療還是很好的
2016-05-23 12:03
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