鞘膜積液治療，原則是對(duì)體積較小，張力不高，且無(wú)癥狀的囊腫，無(wú)須急于手術(shù)尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒尚有自行消退的可能，但對(duì)體積較大張力很高因可影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，目前治療鞘膜積液的方法主要有如下兩種：1.硬化療法早在18世紀(jì)Guy應(yīng)用布爾得葡萄酒首次注射治療鞘膜積液，此后陸續(xù)有奎寧尿素魚肝油酸鈉等藥物注射治療鞘膜積液的報(bào)告，直到1933年Kilbotlrne及Murray報(bào)告他們應(yīng)用硬化劑治療鞘膜積液的經(jīng)驗(yàn)后臨床上才開始廣泛應(yīng)用。1975年Maloney對(duì)手術(shù)與硬化療法治療鞘膜積液作了前瞻性對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)硬化療法明顯優(yōu)于手術(shù)方法1985年Baker。首次應(yīng)用四環(huán)素液作硬化劑治療鞘膜積液取得了顯著療效，其副作用少，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)1988年Levine對(duì)25例積液量在20～780ml的睪丸鞘膜積液病人應(yīng)用四環(huán)素硬化治療。成功率為93%，其中一次成功率達(dá)75%，個(gè)別病人需要治療2～3次，1989年李磊報(bào)告41例應(yīng)用四環(huán)素硬化治療的鞘膜積液病人成功率達(dá)97.6%，無(wú)并發(fā)癥認(rèn)為這是一種安全有效的手術(shù)替代療法。一般認(rèn)為積液量大于500ml或疑有睪丸腫瘤者，不適合硬化療法交通性鞘膜積液，切忌應(yīng)用此法以免四環(huán)素溶液流入腹腔而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。四環(huán)素治療鞘膜積液的效果，可能是由于溶液pH低引起明顯的細(xì)胞反應(yīng)導(dǎo)致纖維增生及鞘膜粘連所致，這些組織反應(yīng)對(duì)尚在發(fā)育中的小兒，睪丸是否會(huì)造成遠(yuǎn)期損傷尚不清楚，且小兒鞘膜積液鞘狀突管多未閉塞單純穿刺排液注藥硬化治療，難以達(dá)到治愈目的1995年阮元峰報(bào)告3例鞘膜內(nèi)注射四環(huán)素致小兒睪丸壞死的病人應(yīng)引起警惕。2.手術(shù)治療若囊腫大張力高，有可能影響睪丸血運(yùn)和睪丸發(fā)育者可行手術(shù)治療，手術(shù)是治療鞘膜積液的主要方法術(shù)中要打開鞘膜囊并將鞘膜翻轉(zhuǎn)，對(duì)于交通性鞘膜積液尚應(yīng)高位結(jié)扎鞘狀突術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血并置橡皮膜引流以防陰囊血腫形成。術(shù)后復(fù)發(fā)問題：鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有得發(fā)的我們分析了睪丸鞘膜積液，術(shù)后復(fù)發(fā)的病例認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液，而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)未做高位結(jié)扎腹腔內(nèi)液體不斷外流，促使上皮細(xì)胞再生，而有復(fù)發(fā)其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復(fù)發(fā)者屬于少數(shù)。

寶寶鞘膜積液是小兒常見疾病，多因鞘狀突未閉合、炎癥、外傷等引起。處理方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 觀察等待：對(duì)于積液量少、病程短、無(wú)明顯癥狀的寶寶，可先觀察，部分可在 1 歲內(nèi)自行吸收。 2. 藥物治療：如果是炎癥引起的鞘膜積液，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等。 3. 穿刺抽液：對(duì)于積液較多但暫時(shí)不適合手術(shù)的寶寶，可進(jìn)行穿刺抽液，但有復(fù)發(fā)可能。 4. 手術(shù)治療：如果鞘膜積液長(zhǎng)期不愈或積液量大、有明顯癥狀，多采用手術(shù)治療，如鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要保持傷口清潔干燥，避免寶寶劇烈哭鬧和活動(dòng)，預(yù)防感染。 寶寶鞘膜積液的處理方法需根據(jù)具體情況選擇，家長(zhǎng)應(yīng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

鞘膜積液是小兒陰囊部最常見的疾患之一，常出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎時(shí)期，睪丸開始位于腹腔內(nèi)，隨著胚胎的發(fā)育，睪丸帶著兩層腹膜逐漸下降，至第7～9個(gè)月時(shí)降到陰囊。兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜，鞘膜與腹膜相連的小管稱為腹膜鞘突。胎兒出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快關(guān)閉，睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。在正常情況下，鞘膜囊內(nèi)含有少量液體，鞘膜的滲出與吸收維持相對(duì)的平衡狀態(tài)。小兒的鞘膜積液,大多與先天因素有關(guān)，如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞，形成一個(gè)細(xì)小管道與腹膜相通，腹腔液體通過細(xì)小管道流出便形成鞘膜積液。嬰幼兒的鞘膜積液一般不會(huì)引起并發(fā)癥，而且1歲以內(nèi)仍有自行閉合消退的可能。但如果1歲以后仍然存在，可考慮手術(shù)根治，時(shí)間可選擇在兩歲以后至上學(xué)前。但由于有相當(dāng)多患兒的鞘膜積液可以自愈，或經(jīng)非手術(shù)療法后痊愈，所以一般情況下，不必急于做手術(shù)，可先隨診觀察，在此間應(yīng)特別注意防護(hù)，不要傷到孩子的睪丸，以減少腫大的鞘膜囊受到損傷的機(jī)會(huì)。

您好,一、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽,多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再?gòu)?fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初?！　《⒆⑸渲委煛　≡诔橐汉笙蚯誓で粌?nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少?！　∪?、手術(shù)治療　　先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理?！　【髑誓しe液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。

病情分析:您好，根據(jù)您的描述，寶寶患有睪丸鞘膜積液，睪丸鞘膜積液的治療主要是手術(shù)治療，但是一般一周歲以內(nèi)的寶寶是不需要治療的，因?yàn)橐徊糠值幕純涸谝恢軞q以內(nèi)是可以自愈的。指導(dǎo)意見:您好，如果孩子大于一周歲一般是不能自愈了，但是睪丸鞘膜積液并不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，所以大一點(diǎn)手術(shù)也可以，大一點(diǎn)的孩子手術(shù)的耐受力會(huì)比較強(qiáng)，手術(shù)后的恢復(fù)也比較好，所以可以等孩子大一點(diǎn)再手術(shù)，但是我建議最好還是再學(xué)齡前手術(shù)，這樣對(duì)孩子的心理健康比較有好處，能避免孩子因?yàn)樯称鞒霈F(xiàn)異常而自卑的心理，希望我的回答能幫到您。