產(chǎn)后甲狀腺炎是產(chǎn)后常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，病因復(fù)雜，癥狀多樣，治療需綜合考慮。包括自身免疫、遺傳、激素變化、感染、碘攝入等因素。 1.自身免疫：產(chǎn)后身體免疫狀態(tài)改變，自身抗體攻擊甲狀腺組織，引發(fā)炎癥。 2.遺傳因素：若家族中有甲狀腺疾病患者，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3.激素變化：產(chǎn)后雌激素、孕激素水平波動(dòng)，影響甲狀腺功能。 4.感染因素：病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎。 5.碘攝入：碘攝入不合理，過(guò)多或過(guò)少，都可能影響甲狀腺。 產(chǎn)后甲狀腺炎需要引起重視，產(chǎn)婦應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理，多數(shù)患者預(yù)后良好。

這位朋友,你好,產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎.你的情況可以考慮是亞急性甲狀腺炎.亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴(yán)重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心煩等.亞甲炎急性發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)高燒,以及全身疼痛.亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染后甲狀腺發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的非化膿性炎癥.發(fā)病較急,但因病程明顯長(zhǎng)于急性甲狀腺炎,又明顯短于慢性淋巴性甲狀腺炎,故將其視為亞急性炎癥.亞急性甲狀腺炎發(fā)病時(shí)頸前甲狀腺部位出現(xiàn)包塊,疼痛,發(fā)熱(程度不一),并常有一過(guò)性甲狀腺功能異常.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn)：甲狀腺毛病長(zhǎng)期服用西藥雖然見(jiàn)效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說(shuō)免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對(duì)甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng)是會(huì)造成永久性甲減的）,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國(guó)內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的.如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)直接打電話(huà)咨詢(xún)我;如果你對(duì)答案滿(mǎn)意,請(qǐng)你選擇為答案,有問(wèn)必答祝你健康!

首先,我們需要清楚的是,產(chǎn)后女性,多屬于亞急性甲狀腺炎.甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病.按發(fā)病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見(jiàn)的是慢性淋巴細(xì)胞性及亞急性甲狀腺炎.亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）　　亞甲性甲狀腺炎又稱(chēng)急性非化膿性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎,巨細(xì)胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見(jiàn)的一種.發(fā)病原因未明,但與病毒感染或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),病程1--2周或數(shù)月,復(fù)發(fā)率高,整個(gè)腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現(xiàn)象.發(fā)病年齡一般在20--60歲,以中年發(fā)病率高,女性多于男性大多數(shù)病人起病較急,早期可有發(fā)熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下,耳后,頸部放射,吞咽,轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重,腺體壓痛,堅(jiān)硬,起病初期可出現(xiàn)輕度甲亢癥狀,如手抖,心慌,多汗,精神緊張等.少數(shù)病人可有頭痛,耳鳴,聽(tīng)力減退,還可有惡心,嘔吐,大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常,經(jīng)量稀少.在疾病恢復(fù)期伴有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),如發(fā)音低沉,怕冷浮腫等.治療：用大劑量阿司匹林或NSAIDs.較嚴(yán)重和遷延癥例主張用皮質(zhì)類(lèi)固醇(強(qiáng)的松30~40mg/d,6星期過(guò)程中劑量逐漸減少),24~48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失.當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,治療終止.

　(一)發(fā)病原因　　1.自身免疫已證明本病與自身免疫關(guān)系密切。妊娠早期(前3個(gè)月)TPOAb陽(yáng)性者，產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率高達(dá)30%～50%。　　2.遺傳研究表明，本病具有HLA抗原多態(tài)性?！　?.碘過(guò)量碘可誘發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎?！　?.既往有Graves病病史的婦女，產(chǎn)后無(wú)癥狀甲狀腺炎尤為多見(jiàn)?！　?二)發(fā)病機(jī)制　　1.自身免疫已證明本病與自身免疫關(guān)系密切。妊娠早期(前3個(gè)月)TPOAb陽(yáng)性者，產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率高達(dá)30%～50%。產(chǎn)后TPOAb水平高者往往提示其產(chǎn)后免疫反彈現(xiàn)象及免疫介導(dǎo)的甲狀腺破壞程度嚴(yán)重。近些年也有人注意到妊娠早期自然或擇期流產(chǎn)(包括異位妊娠)后1年內(nèi)可發(fā)生甲狀腺炎，類(lèi)似于產(chǎn)后甲狀腺炎，且在妊娠前抗體陽(yáng)性者較抗體陰性者發(fā)生流產(chǎn)危險(xiǎn)性高2倍。非足月妊娠的體內(nèi)免疫學(xué)變化足以使患者發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。　　2.遺傳研究表明，本病具有HLA抗原多態(tài)性?！　〈罅康呐R床及實(shí)驗(yàn)室研究也提示Hashimoto甲狀腺炎與本病可能存在共同病因?！　LA抗原與產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病相關(guān)性的解釋可能為：　　(1)該病位點(diǎn)與HLA位點(diǎn)連鎖不平衡。也可能HLA在疾病過(guò)程中起直接作用?！　?2)HLA的多態(tài)性可能是對(duì)抗原呈遞細(xì)胞呈遞特殊系列抗原肽能力的一種影響因素，因而可調(diào)節(jié)疾病的易感性?！　?.碘過(guò)量碘可誘發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎。甲狀腺功能減退最容易發(fā)生在日攝碘量高于其日需要量的有本病病史的婦女。　　本病產(chǎn)后發(fā)生的原因，一般認(rèn)為，在妊娠期，母體出現(xiàn)免疫耐受(CD4陽(yáng)性細(xì)胞比例下降，NK細(xì)胞活動(dòng)受抑制等)，允許接受胎兒移植。而產(chǎn)后母體免疫減弱的有關(guān)問(wèn)題，包括胎盤(pán)因子及胎兒抑制性T細(xì)胞活性等問(wèn)題尚未了解。產(chǎn)后這種抑制作用的減弱使免疫反應(yīng)加劇，即產(chǎn)后出現(xiàn)的體液及細(xì)胞免疫的反彈介導(dǎo)了產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。病人在妊娠期多有甲狀腺抗體的檢出，表明先前存在有亞臨床型自身免疫性甲狀腺炎，產(chǎn)后惡化了這種異常?！　〖谞钕俣景Y階段，推測(cè)低水平的甲狀腺抗體破壞機(jī)制致甲狀腺碘蛋白漏入循環(huán)而引起。所釋放的激素可能是大分子復(fù)合物，這需要酶所催化。血中甲狀腺球蛋白在此階段明顯增高及碘排泄率增加支持這一解釋。或可能解釋為補(bǔ)體攻擊甲狀腺濾泡的結(jié)果。　　既往有Graves病病史的婦女，產(chǎn)后無(wú)癥狀甲狀腺炎尤為多見(jiàn)。研究表明，產(chǎn)前有Graves病病史，產(chǎn)后甲狀腺功能亢進(jìn)再發(fā)時(shí)吸碘率檢查結(jié)果或高或低，提示可能合并無(wú)癥狀甲狀腺炎，但是，后者存在時(shí)間一般較短，易于忽略。同時(shí)，后者又可推遲或掩蓋Graves病的發(fā)生發(fā)展。產(chǎn)后甲狀腺炎的合并存在，或許是其Graves病加重或復(fù)發(fā)的主要原因。這些患者中，一部分因產(chǎn)后甲狀腺炎使TSAb致高攝碘率降低，另一部分又可能只存在甲狀腺輕度損害而對(duì)抗體的刺激有反應(yīng)，造成不同的臨床病象。有作者認(rèn)為本病的存在及Graves病激活可能發(fā)生在伴有正常碘攝取的產(chǎn)后婦女?！　〖谞钕俨±頇z查顯示：局限性或廣泛淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺組織，有時(shí)可見(jiàn)中央透明的濾泡存在。無(wú)生發(fā)中心及淋巴濾泡。