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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心臟卵圓孔未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。其成因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,可能無(wú)癥狀,也可能引發(fā)偏頭痛、反常栓塞等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療及手術(shù)治療等。 1.成因:胎兒時(shí)期卵圓孔是正常的通道,出生后未能正常閉合??赡芘c遺傳、孕期感染、早產(chǎn)等有關(guān)。 2.癥狀:多數(shù)人無(wú)癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)偏頭痛、頭暈、呼吸困難,甚至發(fā)生腦栓塞。 3.檢查:常用超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查確診。 4.治療:無(wú)癥狀且無(wú)栓塞風(fēng)險(xiǎn)者,定期復(fù)查;有癥狀或栓塞風(fēng)險(xiǎn)高者,可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,或進(jìn)行介入封堵手術(shù)。 5.預(yù)后:經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。但術(shù)后仍需定期復(fù)查。 總之,心臟卵圓孔未閉不可怕,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療和定期復(fù)查。
2024-10-10 20:45
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,小孩在出生31天后,因肺炎住院治療。結(jié)果做心臟彩超的時(shí)候查出“卵圓孔未閉”的范圍?5個(gè)月后又以重癥肺炎住院,做心臟彩超,超聲提示:卵圓孔未閉房間隔缺損?房間隔亂圓孔處呈簾狀束寬分別為2.9mm和2.2mm,現(xiàn)在的情況,屬于簡(jiǎn)單先心病,有自愈的可能性。多汗有時(shí)候也是嬰兒先天性心臟病的癥狀之一。因先心患兒體質(zhì)差,營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳,機(jī)體的防御能力差,所以容易感染發(fā)熱,當(dāng)先心病患兒出現(xiàn)發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,耐心喂養(yǎng),冷暖得當(dāng),盡量避免感染,以爭(zhēng)取治療的時(shí)機(jī),提高生存質(zhì)量。定期的復(fù)查,理論上在學(xué)齡前手術(shù)治療,現(xiàn)在先心病治療的技術(shù)成熟,如果病情嚴(yán)重的話,及時(shí)治療。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)。
2024-10-10 20:45
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這么大的缺損,一般很難自愈的,小于0.4的自愈可能性會(huì)大些.卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個(gè)生命通道,來(lái)自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).完全閉合一般要到出生后5―7個(gè)月.因此在一歲以?xún)?nèi)有可能保持開(kāi)放,可能會(huì)有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開(kāi)放而不閉合,但對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無(wú)影響.因此嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù).但是,如果房間隔中央的缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱(chēng)為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補(bǔ).手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)爭(zhēng)取在幼兒2―4歲時(shí)完成.
2024-10-10 20:45
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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卵圓孔一般在生后第1年內(nèi)閉合,因此新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱(chēng)卵圓孔未閉,成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合,留下很小的裂隙,稱(chēng)卵圓孔未閉。由于左心房壓力比右心房高,房間隔存在缺損將使左心房血流向右心房分流,分流量的多少?zèng)Q定于心房壓力階差和缺損大小。幼兒期,兩側(cè)心房壓力比較接近,分流量不大,臨床癥狀也不明顯。隨著年齡增長(zhǎng),房壓差增大,左向右分流量逐漸增多,可達(dá)到體循環(huán)血流量的2—4倍。右心負(fù)荷加重,使右心房、右心室和肺動(dòng)脈逐漸擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓力上升。年齡不是手術(shù)禁忌癥,目前主張只要有左向右分流的證據(jù)均可手術(shù)治療。原發(fā)孔缺損更應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。肺動(dòng)脈高壓已呈逆向分流則是手術(shù)的禁忌證。
2024-10-10 20:45
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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很多家長(zhǎng)在給剛出生的嬰兒體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)孩子的心臟房間隔有個(gè)小洞,直徑多在5毫米以下,并要求為孩子做手術(shù)。事實(shí)上,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為卵圓孔未閉(英文簡(jiǎn)稱(chēng)PFO)?! ÷褕A孔是胎兒發(fā)育必需的一個(gè)生命通道,來(lái)自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時(shí),隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個(gè)月。因此在一歲以?xún)?nèi)有可能保持開(kāi)放,可能會(huì)有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開(kāi)放而不閉合,但對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無(wú)影響。因此嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù)。但是,如果房間隔中央的缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱(chēng)為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)爭(zhēng)取在幼兒2―4歲時(shí)完成。 如果媽媽在懷孕期間感染病毒,接觸過(guò)射線或吃過(guò)一些有損胎兒發(fā)育的藥物,就可能會(huì)增加卵圓孔不閉合的機(jī)會(huì)。因此孕婦應(yīng)該避免上述情況發(fā)生。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、可反復(fù)檢查的優(yōu)點(diǎn),可為臨床診治提供準(zhǔn)確的依據(jù)。 近年發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關(guān)系密切,因此一些學(xué)者認(rèn)為,對(duì)于具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合并卵圓孔未閉時(shí)應(yīng)該進(jìn)行修補(bǔ)治療。
2024-10-11 08:05
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