認(rèn)識一下電燒傷及其治療方法

何謂電燒傷？

電流通過人體引起的局部損傷稱電燒傷。臨床表現(xiàn)有入口與出口，常呈橢圓形，一般限于導(dǎo)電體接觸的部位，但實(shí)際破壞較深，可達(dá)肌肉，骨骼或內(nèi)臟，以入口處更嚴(yán)重。外觀局部黃褐或焦黃，嚴(yán)重者組織完全炭化、凝固，邊緣整齊，干燥，早期疼痛較輕，水腫不明顯但在24～48小時后，周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和明顯水腫。電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷，一般也多為深度燒傷。

由于電流穿過皮膚后，迅速沿體液及血管運(yùn)動（血液含電解質(zhì)，易于導(dǎo)電），使鄰近組織和血管壁損傷，發(fā)生變性及血栓形成。傷后一周左右開始出現(xiàn)進(jìn)行性組織壞死，傷口擴(kuò)大加深，嚴(yán)重者往往有成群肌肉壞疽；或因血管破裂發(fā)生大出血。

電燒傷如何治療：

局部以采用暴露療法為好。四肢環(huán)狀電燒傷應(yīng)作筋膜切開減壓。壞死組織盡早切除，切除范圍可稍大些，包括壞死的肌肉甚至骨骼，肢體壞死者予截肢。有時需要進(jìn)行皮瓣移植（帶蒂或游離），有利于未切除干凈的間生態(tài)組織的活存，達(dá)到一期愈合；范圍大者可用異體皮覆蓋，2～3天后，啟視創(chuàng)面，如有壞死組織，可進(jìn)一步清創(chuàng)（有時需反復(fù)2～3次）待創(chuàng)面干凈后，再進(jìn)行游離植皮。