重視水痘的并發(fā)癥 水痘的預(yù)防與護(hù)理必備

　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

　　一般不多見，較常見的并發(fā)癥有以下幾種。

　　(一)繼發(fā)性細(xì)菌性感染

　　包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。

　　近年來美國報(bào)道水痘患兒并發(fā)甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS)，多發(fā)生于出水痘的第3～6天時(shí)，可表現(xiàn)為局部紅腫的蜂窩組織炎，或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS)，均病情危重，病死率較高，需特別注意及時(shí)采取防治的措施。

　　(二)水痘腦炎

　　約1000～10,000個(gè)病例中有1例發(fā)生腦炎。多發(fā)生在病程第3～8天，少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ，病死率為5%～25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。

　　(三)原發(fā)性水痘肺炎

　　多見于成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無癥狀，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴(yán)重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危險(xiǎn)性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠X線檢查，憑X線診斷有謂成人水痘中16%并發(fā)水痘肺炎，而有肺炎癥狀者只占4%。

　　(四)其他

　　水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進(jìn)展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關(guān)，由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān)，因此國外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。

　　預(yù)防

　　預(yù)防水痘除了接種減毒疫苗外，對已與水痘患兒有過接觸的體弱兒童可立即接種疫苗或注射丙種球蛋白以預(yù)防。托兒所、幼兒園和學(xué)校等場所如果發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)打開門窗多通風(fēng)消毒，并將兒童的日用品拿出來曝曬、煮沸以殺毒，并煎煮些夏枯草、銀花水給孩子們口服以預(yù)防。

　　護(hù)理

　　在護(hù)理上，專家說洗澡并不成問題，特別對于發(fā)熱出汗比較多的患兒，完全可以用溫水洗澡或多次滌洗相關(guān)部位，或用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗，有助于促進(jìn)皮疹的康復(fù)。

　　另外，還可用醋熏法，將鐵鍋燒熱移至室內(nèi)，倒入食醋適量，使醋味散發(fā)于室內(nèi)來殺菌預(yù)防。

　　現(xiàn)介紹兩款清熱食療：

　　板藍(lán)根銀花飲

　　原料：板藍(lán)根100克，銀花50克，甘草15克，冰糖適量。

　　制作：將板藍(lán)根、銀花和甘草加適量水煎煮，去渣后加入冰糖。

　　用法：每服10～20克，每日數(shù)次。

　　功效：清熱涼血解毒，適用于水痘及一切病毒感染所引起的發(fā)熱。

　　綠豆薏仁湯

　　原料：綠豆100克，生薏仁100克，白糖適量

　　制作：將綠豆、薏仁加水煮湯

　　用法：服用時(shí)加白糖適量，代茶飲用。

　　功效：利水消腫，清熱解毒，解渴清暑，適用于水痘。熱退后即可停服。