扁平苔蘚應(yīng)該如何治療

扁平苔蘚是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，針對(duì)這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解，那么關(guān)于扁平苔蘚應(yīng)該如何治療呢？

扁平苔蘚應(yīng)該如何治療

1、一般治療

限制飲酒及刺激性飲食，生活要規(guī)律化，消除精神緊張，治療慢性病灶，控制搔抓及避免熱水肥皂燙洗等。

2、物理治療及手術(shù)治療

（1）光化學(xué)療法（PUVA）：有報(bào)道用光化學(xué)療法（光化學(xué)療法【譯】：光動(dòng)力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)的一種新的疾病治療手段）治療扁平苔蘚有效，臨床得到緩解，組織學(xué)上也顯示皮損內(nèi)炎癥細(xì)胞消失，痊愈者未見復(fù)發(fā)，故認(rèn)為用PUVA治愈扁平苔蘚后無需再用維持量鞏固療效。

（2）激光：紅斑鱗屑性損害可用氬離子激光照射；疣狀增殖、肥厚性斑塊等損害可采用二氧化碳激光燒灼，口腔糜爛型扁平苔蘚也可用二氧化碳激光治療，但可能復(fù)發(fā)。

（3）手術(shù)治療：對(duì)小范圍的潰瘍性損害或有癌變者可行手術(shù)切除。

3、內(nèi)用治療

（1）皮質(zhì)類固醇激素：是治療本病較有效的藥物，尤其適用于急性泛發(fā)性者，可使皮損消退，瘙癢減輕。應(yīng)用的最小有效劑量相當(dāng)于潑尼松15～20mg/d，有效后逐漸減量至停藥，用藥時(shí)間約3個(gè)月左右。

（2）維A酸：有用單芳香維甲酸阿維A酯（依曲替酯）75mg/d及阿維A酯的主要代謝產(chǎn)物阿維A酸（伊曲替酸）20～50mg/d治療扁平苔蘚獲良效的報(bào)道。亦可用13-順維甲酸30～50mg/d。有效者一般表現(xiàn)為治療后1個(gè)月瘙癢減輕，2～3個(gè)月后皮損范圍縮小，浸潤(rùn)減輕，緩解或顯效常出現(xiàn)于療后4～6個(gè)月，口腔黏膜損害則常需較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能奏效。用藥1個(gè)月無效時(shí)應(yīng)停藥。維A酸治療扁平苔蘚的作用機(jī)制尚不清楚，可能與其有抑制表皮角化過度，能使萎縮或角化過度的上皮細(xì)胞恢復(fù)正常有關(guān)。

4、局部治療

（1）外用藥原則為止癢、消炎?？捎酶鞣N皮質(zhì)類固醇乳劑或用0.05%～0.1%維A酸霜，或各種焦油制劑（如黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油）及5%水楊酸、1%～2%石炭酸等配成軟膏或泥膏外用。對(duì)限局性或肥大性者可用10%～20%水楊酸火棉膠外涂。

（2）口腔糜爛者除用雙氧水、復(fù)方硼酸溶液或菊花、雙花沖水含漱口腔外，可用鵝口散、鐋類散、西瓜霜、青黛散等外涂，或復(fù)方維甲酸藥膜外用。

（3）少數(shù)孤立或肥大型及外用藥物無效者可用醋酸潑尼松龍或地塞米松加等量1%鹽酸普魯卡因注射液皮損處皮下注射，每周1～2次，4次為1療程。