古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
神經(jīng)性皮炎是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病,又稱慢性單純性苔蘚,它的發(fā)生與精神因素密切相關(guān),一般認(rèn)為本病的發(fā)生與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān),如大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調(diào),精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮、抑郁,以及消化不良、飲酒、進(jìn)食辛辣等均可誘發(fā)或加重本病,此外,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他機(jī)械性刺激因素亦常易促發(fā)之。所以,神經(jīng)性皮炎治療方面去除不良精神刺激至關(guān)重要。患者應(yīng)消除精神緊張、焦慮情緒,注意生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。限制酒類及辛辣刺激性食物等。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。配合適當(dāng)?shù)闹委?,疾病可得到緩解?/p>
神經(jīng)性皮炎的癥狀體征
神經(jīng)性皮炎與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等相類似。因風(fēng)濕蘊(yùn)膚,經(jīng)氣不暢所致。好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對(duì)稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見多發(fā)性皮膚病,多見于青年和成年人,兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。
神經(jīng)性皮炎的癥狀體征:
1。皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)及腰氐部、國(guó)窩、外陰;
2。自覺劇癢,病程慢性,可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈;
3。常先有局部瘙癢,經(jīng)反復(fù)搔抓摩擦后,局部出現(xiàn)粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以后皮疹數(shù)量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態(tài)不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;
4。臨床上分為局限型和播散型,前者多見。
神經(jīng)性皮炎由細(xì)菌感染,長(zhǎng)時(shí)間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致毛囊被破壞毛發(fā)不長(zhǎng)逐漸引起脫發(fā)癥狀。
神經(jīng)性皮炎如何治療才有效
1。中醫(yī)治療:
⑴風(fēng)濕熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發(fā)性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風(fēng)上癢,常選用消風(fēng)散或疏風(fēng)清熱飲加減。
⑵血虛風(fēng)燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經(jīng)量過多,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢,常選用四物消風(fēng)飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除濕,常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝郁化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑郁,失眠多夢(mèng),眩暈,心悸、口苦咽下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解郁,清熱養(yǎng)血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。
2。西醫(yī)治療:
⑴抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
溫馨提示:神經(jīng)性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間不治療,皮脂侵蝕毛發(fā),很容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、頭部毛發(fā)破壞逐漸引起脫發(fā)癥狀,最終導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā),因此發(fā)現(xiàn)以后要及早治療。
(責(zé)任編輯:汪博宇 )
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