大咖云集！21萬專業(yè)人員圍觀了這場乳腺癌高峰論壇

6月18-21日，由廣東省藥學會主辦，廣東省人民醫(yī)院廖寧教授團隊承辦，廣東省基層醫(yī)藥學會、廣東省女醫(yī)師協(xié)會協(xié)辦的“2020國際乳腺癌高峰論壇暨中美乳腺癌高峰論壇”在廣州舉行。本次大會以全球臨床研究合作、醫(yī)學資源整合為目標，匯集眾多全球頂尖專家，傳遞了乳腺癌治療領(lǐng)域最新前沿和進展，并圍繞國內(nèi)外乳腺癌新輔助診治熱點、不同分型乳腺癌精準治療策略以及乳腺癌外科診療研究等話題展開深入探討，為乳腺癌的治療集思廣益，吸引了國內(nèi)超過21萬的腫瘤專業(yè)人員在線觀看。

廖寧教授

分子診斷為乳腺癌精準治療啟動加速器

如今，分子診斷成為如今乳腺癌治療領(lǐng)域中的熱詞，據(jù)論壇執(zhí)行主席、廣東省人民醫(yī)院廖寧教授介紹，在個體化精準醫(yī)學時代，包括組織活檢和液體活檢在內(nèi)的腫瘤標志物檢測在輔助制定乳腺癌的治療方案和療效監(jiān)測中尤為重要。

在乳腺癌生物標志物臨床應(yīng)用的環(huán)節(jié)中，來自美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）乳腺癌臨床實踐指南主席William Gradishar教授指出，目前臨床上主要依靠ER、PR表達和HER2擴增狀態(tài)進行分層管理，選擇綜合治療方案。隨著分子靶向和免疫藥物在乳腺癌的臨床治療中的應(yīng)用，除了ER、PR和HER2外，BRCA1/BRCA2、PIK3CA和PD-L1等標志物亦可作為PARP、PI3K和PD-L1抑制劑等臨床用的伴隨診斷和預(yù)后評估指標。

乳腺癌是最常見于女性的一種癌癥，超過70%的乳腺癌是HR+/HER2-乳腺癌，大約40%的HR+/HER2-乳腺癌患者會發(fā)生PIK3CA突變，PIK3CA突變導致PI3K過度活化，促進腫瘤增殖、轉(zhuǎn)移和侵襲，導致不良預(yù)后。因此，特異性PI3Kα抑制劑是藥物開發(fā)的理想目標。

廖寧教授就中國乳腺癌患者PI3K基因突變及PI3K抑制劑未來的發(fā)展方向進行了介紹，她表示，免疫治療正在成為BC的治療選擇，評估不同PI3Ki對腫瘤微環(huán)境的不同影響以及對腫瘤治療反應(yīng)的影響，可能有助于進一步探索聯(lián)合治療獲益的標志物，而針對PI3K相關(guān)靶點的臨床研究，以逆轉(zhuǎn)內(nèi)分泌耐藥，也是未來的方向之一。

過去，患者發(fā)生耐藥后基本就沒有更好的治療方法了，如何克服耐藥是大家都很關(guān)注的問題?，F(xiàn)在認為耐藥與PI3K信號傳導通路的改變有密切關(guān)系，拮抗PIK3CA突變通路或許能夠逆轉(zhuǎn)內(nèi)分泌治療的耐藥性，從而給患者帶來更大的生存獲益。Cornelia Quadt博士就PI3K在乳腺癌的應(yīng)用發(fā)展展開闡述，Cornelia Quadt博士表示，Alpelisib 是首個在 PlK3CA 突變疾病患者中，與安慰劑+氟維司群相比，在氟維司群中添加 Alpelisib 后 HR+/HER2-晚期乳腺癌PFS 表現(xiàn)出有臨床意義、統(tǒng)計學顯著性結(jié)果，同時對于既往 CDK4/6 抑制劑治療后 PIK3CA 突變的晚期乳腺癌患者 （BYLieve研究） 或可帶來更大的獲益。

2020國際乳腺癌高峰論壇

什么運動可以讓乳腺癌患者更快康復(fù)？

眾所周知，適當?shù)捏w育運動可促進乳腺癌患者康復(fù)。但究竟什么運動多大運動量才叫“適當”呢？如果未經(jīng)科學指導，乳腺癌患者自己進行體育運動會不會適得其反呢？

2020年6月8日，瑞士巴塞爾《臨床醫(yī)學雜志》在線發(fā)表了廣東省人民醫(yī)院廖寧教授團隊的研究報告，探討了為期一年的智能運動手環(huán)+個體化運動處方聯(lián)合干預(yù)能否改善中國乳腺癌患者健康狀況。

從2016年4月到2017年7月，廖寧教授團隊對95例乳腺癌患者（平均年齡：44.81 ± 7.94歲，平均體重指數(shù)：22.18 ± 3.48），進行了為期12個月的小米智能運動手環(huán)1S+個體化運動處方聯(lián)合干預(yù)。干預(yù)前和干預(yù)12個月時，對患者的血糖、血脂（例如總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯）、乳腺癌生物學指標（例如癌胚抗原CEA、癌癥抗原CA15-3）、體能（例如手臂和腿部力量、有氧運動耐力、柔韌性、敏捷性和平衡性）進行測定。

結(jié)果顯示，患者的血糖顯著降低，敏捷性和平衡性顯著增強，有氧運動耐力增加，肢體柔韌性增強……研究結(jié)果表明，智能運動手環(huán)+個體化運動處方聯(lián)合干預(yù)顯著改善了乳腺癌患者的健康。

“這些數(shù)據(jù)都非?？陀^，以后我們再給患者開運動處方時就有據(jù)可循了，你適合跑步，你適合騎單車，你適合高抬腿……女性運動時就不再盲目了，這是一件非常有意義的研究?！绷螌幷f。

省醫(yī)與國際接軌，全球頂級專家每周“周三見”

此次論壇上，來自美國MD Anderson癌癥中心的Clarles Balch教授介紹了“Cancer Expert Now”國際乳腺癌遠程學習項目以及相關(guān)中國項目的開展情況，并對每周三晚廖寧教授開展的分子腫瘤學網(wǎng)絡(luò)研討會、乳腺癌基因分子會診平臺贊不絕口。

讓這位大咖盛贊的“周三見”到底是什么呢？原來，為了更好地促進醫(yī)護人員的學習和交流，同時也為更好地服務(wù)乳腺癌患者，幫助患者及家屬更好面對疾病和解決疑慮，廖寧教授每周三晚攜手全球頂級乳腺癌大咖連線會診，開展分子腫瘤學網(wǎng)絡(luò)研討會，并對疑難病例現(xiàn)場會診，給她們提供最精準的治療方案。

“平臺匯聚的十幾位專家，稱得上乳腺腫瘤全球豪華級專家聯(lián)盟了！”廖寧介紹，為了全球連線的北京時間18：00-20：00的“周三見”，這些專家往往清晨五點就起床，為中國疑難病例會診。

病例資料經(jīng)由廖寧教授團隊提早兩天發(fā)送到十幾位專家手上，每人先有預(yù)判，連線時各自給出初步意見，實時會診討論，再給出診治意見，最終經(jīng)過大家核定的方案幾乎接近最完美的方案。“這些連線會診的專家，如果在海外，每位專家的市場價收費達6000美元/30分鐘，而在我們‘周三見’全部都是免費的?！绷螌幷f。

如今，“周三見”已經(jīng)堅持了近8個月，共有近百名疑難病例患者受益。

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