尿酸結(jié)石的預(yù)防措施

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物。由于嘌呤和其鹽類在尿液中溶解度較小，所以容易結(jié)晶析出并形成結(jié)石。而在其他哺乳動物體內(nèi)存在一種酶叫尿酶（uriase），可以將尿酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N可溶性物質(zhì)（alantoin），因此，尿酸結(jié)石是人類特有的疾病。 尿酸結(jié)石呈黃色或土黃色，偶有灰白色。有圓形、扁圓形、鹿角形或蘑菇形，表面多光滑。剖面為色澤深淺不同的同心圓結(jié)構(gòu)。尿酸結(jié)石一般為較純的尿酸成分，也可以含有一定比例的一水草酸鈣。

預(yù)防：

（1）一般性預(yù)防：可增加尿量、控制飲食、減少高蛋白高嘌呤食物的攝入。這對草酸鈣結(jié)石也有預(yù)防作用。

（2）特異性預(yù)防：痛風患者，無論血尿中尿酸是否增高，均應(yīng)使用堿性藥物，使尿PH值維持在6-6.5之間，以免結(jié)石形成。若24小時排出尿酸量>750mg，則不宜使用排尿酸藥物，防止尿中尿酸濃度過高。已有研究證明，別嘌呤醇對高尿酸血和高尿酸尿患者有預(yù)防尿酸結(jié)石形成的作用。但對于單純輕度血尿酸增高無痛風癥狀的患者，一般不提倡預(yù)防性服用別嘌呤醇。僅進行一般性預(yù)防即可。行放療化療的腫瘤患者，極易形成尿酸結(jié)石，應(yīng)給予預(yù)防性治療。方法是放療或化療的前幾天開始使用別嘌呤醇，避免痛風和尿酸結(jié)石形成。