口腔癌常見幾種分類
(1)口腔癌之舌粘膜。
舌分舌體與舌根,以“∧”字形界溝為分界。緊貼界溝前方排列著輪廓乳頭,于張口、用力伸舌時可見,約7~9個。界溝前方為舌體,占全舌的2/3,為舌的活動部,分舌尖、舌緣、舌背和舌腹。舌體粘膜從舌背經(jīng)舌緣繞至舌腹向中央收縮成環(huán)形,然后與口底粘膜相連。界溝后方為舌根,占全舌的1/3,屬口咽部,在此粘膜上發(fā)生的舌根癌屬口咽癌的一種。
(2)口腔癌之頰粘膜。
頰粘膜包括覆蓋口腔前庭頰部和唇部的粘膜以及磨牙后三角區(qū)的粘膜。上下唇自然閉合時兩唇相接觸后緣之后的口腔前庭部分屬頰粘膜,此后緣之前外露唇粘膜稱唇紅,為皮膚與頰料膜的移行部。發(fā)生在唇紅上的癌腫稱唇癌。唇紅緣外皮膚上發(fā)生的癌腫則稱皮膚癌。頰粘膜內(nèi)側(cè)經(jīng)呈馬蹄鐵形的上下口腔前庭溝與上下牙齦相連接。頰粘膜的內(nèi)后界是翼突下頜縫,此是連接上、下牙槽突后緣的一個明顯凸出的皺褶,是口腔與口咽的側(cè)面分界線。磨牙后三角區(qū)粘膜是指覆蓋在下頜骨升支前緣的粘膜,從下頜骨第3磨牙后方向上延伸至上頜結(jié)節(jié)。左右兩側(cè)與上牙弓第2前臼齒相對的頰粘膜處各有一個小的乳頭樣突起,為腮腺導(dǎo)管開口,從此導(dǎo)管內(nèi)長出的腫瘤腮腺導(dǎo)管的腫瘤,不屬頰粘膜癌。
(3)口腔癌之牙齦。
牙齦指覆蓋于、下牙槽嵴及牙頸的口腔粘膜,其游離緣呈鋸齒狀指向牙冠。牙齦無粘膜下層,與牙槽骨膜緊密相連,堅(jiān)韌而不能移動。藉此可與有粘膜下組織而略可移動的口底硬腭及頰粘膜分清界限。下牙齦的后界止于第3臼齒與磨牙后三角區(qū)的相連接處。
(4)口腔癌之硬腭粘膜。
硬腭的骨質(zhì)部分是由上頜骨的腭突與腭骨的水平部合成。覆蓋于上述部分的口腔粘膜即屬硬腭粘膜。其外緣及前緣為上牙槽突,后界為腭骨水平部分的后緣,是硬腭與軟腭的分界線,亦是口腔與口咽的分界。發(fā)生在軟腭上的癌腫就劃歸于口咽癌中。
(5)口腔癌之口底粘膜。
口底粘膜呈新月形覆蓋于口底肌肉上,其外環(huán)與下牙齦相接,內(nèi)環(huán)與舌腹面粘膜相連。其后緣連結(jié)屬口咽部的前咽柱的基部??诘渍杏猩嘞祹⒖诘渍衬し殖勺笥覂砂?。舌系帶兩側(cè)各有一小粘膜隆起,為頜下腺導(dǎo)管在口底的開口處。
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