別嘌醇在痛風急性期還是間歇期用？

痛風是以高尿酸血癥為主要特征的內(nèi)分泌疾病，可分為急性發(fā)作期和間歇期，在不同的階段治療目的和用藥方案均不同。而別嘌醇是常用于痛風的藥物，別嘌呤具體有什么作用，適合用于急性發(fā)作期還是間歇期？

痛風病程兩個階段有什么不同？

急性發(fā)作期時，患者的大母趾關節(jié)，踝關節(jié)，膝關節(jié)等部位往往會出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，此時最重要的是進行消炎止痛。但不宜使用降尿酸藥，以免尿酸水平突降，導致沉積在關節(jié)的結晶脫落，加劇疼痛。

而到了痛風間歇期，此時以控制尿酸水平為首要任務，需要用藥減少尿酸的生成或者加快尿酸的排泄，使痛風患者的血尿酸控制在正常的水平。

別嘌醇有什么作用？

別嘌醇與體內(nèi)的次黃嘌呤為同分異構體，它及其代謝產(chǎn)物可抑制次黃嘌呤氧化酶，從而阻止嘌呤被氧化成尿酸，使尿酸生成減少降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節(jié)及腎臟的沉著；還有助于痛風結節(jié)及尿酸結晶的重新溶解，促使痛風結節(jié)的消散。與其他加快尿酸排泄的排尿酸藥不同，別嘌醇能減少尿中尿酸的排泄量，其作用不被水楊酸鹽所對抗。

別嘌醇適合用于急性發(fā)作期還是間歇期？

從急性發(fā)作期和和間歇期治療目的的差異可以看出，別嘌呤主要適合用于痛風間歇期的治療。其適合慢性原發(fā)性及繼發(fā)性痛風的治療，而對急性痛風無效。

此外，由于別嘌醇會促使尿酸結晶重新溶解，同時可再次誘發(fā)并加重關節(jié)炎急性期癥狀，因此必須在痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右)才可開始應用。