吸入性激素治哮喘的常見誤區(qū)

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師謝燦茂教授此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時介紹，吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的基礎(chǔ)方法之一，但部分患者容易陷入這幾個誤區(qū)，對使用激素治療產(chǎn)生抗拒心理。

謝燦茂教授介紹：“哮喘是氣道的一個慢性炎癥，炎癥引起氣道的高反應(yīng)性、引起喘息、氣道收縮等癥狀。激素到目前為止是最好的治療方法，比較輕的可以單純的用一個激素吸入，比較重的可以激素和長效β素聯(lián)合使用，達到控制的效果?！?/p>

但部分患者對吸入性激素療法認識不足，容易陷入誤區(qū)：

1、過于擔心吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用

謝燦茂教授解釋：哮喘用的激素主要是針對呼吸道吸入的，全身吸收的量很小，吸入性激素和全身激素對機體的影響程度不同，長期使用全身激素可引起的高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、潰瘍病等。但吸入性激素只要不是大劑量的長期吸入，對機體影響不大，主要可引起局部的副作用，比如聲嘶、口腔念珠菌病。大劑量長期使用對兒童生長可能有影響，發(fā)育稍遲緩，但也不會影響最終的發(fā)育程度。

對于可能出現(xiàn)的局部副作用，也可采取一些措施預防，比如用完要漱口，就可以減少經(jīng)口腔的吸入和念珠菌感染。

2、癥狀緩解后擅自停藥

由于支氣管哮喘是一種呼吸道的慢性疾病，要達到并維持哮喘控制的目的，至少需要2年或更長的時間。否則病情易于反復，或者藥物無法停止，關(guān)鍵之處在于氣道炎癥仍然存在。因此患者不能只滿足于咳嗽、氣喘癥狀的暫時緩解，而應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)堅持療程。

3、吸入方法有誤

謝燦茂教授介紹：目前我國臨床應(yīng)用的吸入式激素都有幾種選擇，劑型主要有兩種，一種是定量氣霧劑，另一種為干粉劑。不同劑型的吸入方法有所差異，吸入方法不正確，藥效往往大打折扣，因此醫(yī)院里一般都會教患者如何正確的使用，患者使用前也可閱讀藥品說明書，掌握正確的使用方法。

4、套用其他患者的治療方法

有的患者由于自身病情控制較慢或人云亦云，隨意套用其他患者的治療方案，往往會導致自身病情得不到控制或出現(xiàn)藥物不良事件。謝燦茂教授提醒“哮喘的治療方法很多，不同的控制程度，用不同的方案，分為未控制、部分控制、完全控制，完全控制的就跟正常人一樣了；也有按不同的疾病分期，用不同的治療方案，比如急性發(fā)作期、慢性持續(xù)發(fā)作的等等?！?/p>