突發(fā)胸痛服阿司匹林險(xiǎn)喪命？

近日有媒體報(bào)道，一男子半夜胸痛，按照朋友圈“保命指南”服用兩顆阿司匹林，結(jié)果卻險(xiǎn)些喪命。不少人都知道阿司匹林目前常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，那么為什么這位患者服用阿司匹林后卻險(xiǎn)喪命？

阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，其可使血小板的環(huán)氧酶（PG合成酶）乙酞化，抑制血栓素A2 （TXA2）的合成，還可使血小板膜蛋白乙酞化，并抑制血小板膜酶，僅抑制TXA2 激活的血小板聚集，因此阿司匹林對(duì)血小板凝集具有抑制作用。

一般來說，心腦血管內(nèi)皮細(xì)胞有一定的抗凝作用，但受損后，血液里面的膽固醇和其他物質(zhì)容易在在損傷部位發(fā)生沉積，形成斑塊。斑塊慢慢變大、破裂、脫落入血，引發(fā)血小板聚集等系列反應(yīng)，并形成血液中的血凝塊，這便稱之為“血栓”。血栓可堵塞血管，導(dǎo)致血管缺血或供血中斷，引發(fā)缺血性心臟病、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果，因此有些心腦血管患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林，對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。

既然可以服用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，為什么報(bào)道中的男子服用后險(xiǎn)些喪命？

目前常見致命的胸痛有三種，急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層及肺栓塞，三種疾病都會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛，患者往往難以自行判斷。

這主要是因?yàn)樵撃凶拥男赝词侵鲃?dòng)脈夾層，不能服用阿司匹林急救，否則會(huì)使病情加重。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。簡單來說主動(dòng)脈夾層相當(dāng)于心臟血管出現(xiàn)了一個(gè)“口子”，如果此時(shí)服用具有抗凝作用的阿司匹林，會(huì)導(dǎo)致“口子”變大，加重病情，甚至發(fā)生猝死。

事實(shí)上，患者往往難以判斷胸痛類型，因此不能隨意服用阿司匹林，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。而對(duì)于已確診的冠心病患者來說，發(fā)生急性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，每隔5分鐘共三次含服硝酸甘油片無法緩解，就應(yīng)及早撥打120。