復(fù)方降壓片可作為常規(guī)一線降壓藥嗎？

復(fù)方降壓片是我國應(yīng)用歷史較長(zhǎng)的降壓藥物之一，常備用于早期和中期高血壓病。雖然復(fù)方降壓片應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，但其并不適合作為常規(guī)一線降壓藥進(jìn)行使用，這是為什么？

復(fù)方降壓片主要由利血平、雙肼噠嗪、雙氫氯噻嗪、利眠寧、氯化鉀等成分組成，其中利血平為腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥，可妨礙腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)介質(zhì)的貯存，將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴(kuò)張藥，可松弛小動(dòng)脈平滑肌，降低外周阻力。氫噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用，促進(jìn)血壓下降，提高了療效，從而降低了各藥的不良反應(yīng)，同時(shí)，氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用；還能降低它們的水鈉潴留的副作用。

既然復(fù)方降壓片有如此多的有點(diǎn)，為什么不能作為常規(guī)一線降壓藥？

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科許頂立主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹了原因：“正是因?yàn)閺?fù)方降壓片由利血平、雙肼噠嗪、雙氫氯噻嗪、利眠寧、氯化鉀等組成，組方較復(fù)雜，與新型降壓藥的聯(lián)合也受到限制。利血平還有致抑郁、影響性功能、增加胃酸分泌等不良反應(yīng)。”

許頂立主任醫(yī)師還對(duì)患者作出了一些建議：“”建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用長(zhǎng)效鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療?？蓮男┝块_始，逐步調(diào)整劑量，如效果不滿意，可聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和長(zhǎng)效鈣拮抗劑。