降糖藥二甲雙胍并不傷腎

二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥物之一，目前在臨床診療過程中，通常將二甲雙胍作為一線用藥、全程用藥及聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。但部分患者閱讀藥品說明書時發(fā)現(xiàn)其中標有“腎功能不全者慎用”，因此認為二甲雙胍傷腎。實際上二甲雙胍并不會傷腎。

二甲雙胍具有多重降糖機制，可全面控制血糖，低血糖風(fēng)險小，不增加體重，還對心腦血管具有保護作用，被證明是唯一一種可以減少心血管事件和死亡率的降糖藥。

二甲雙胍本身并不會對腎臟產(chǎn)生不良影響

因為雙胍類藥物在體內(nèi)幾乎不與血漿蛋白結(jié)合，24 小時內(nèi)二甲雙胍可經(jīng)腎臟排泄掉90%。在腎功能正常狀態(tài)下藥物的血漿濃度不會過高，因此藥物不會在體內(nèi)蓄積。

而說明書中提及“腎功能不全者慎用”，是因為二甲雙胍主要隨尿排出，而腎功能不全者排出二甲雙胍的周期延長，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起乳酸性酸中毒，因此需謹慎使用。

因此二甲雙胍并不會傷腎，但如果腎功能不全，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量或者更換藥品，不能誤認為二甲雙胍傷腎就自行停服。