古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
降壓藥什么時(shí)候吃好?
據(jù)研究,人體血壓在24小時(shí)內(nèi)呈規(guī)律性波動(dòng)。每天以上午9—11點(diǎn),下午3—6點(diǎn)為血壓的高峰時(shí)間。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字也表明在這兩個(gè)時(shí)間內(nèi)發(fā)生腦出血的最多,而午夜睡眠中血壓則降到低谷,再加上入睡后副交感神經(jīng)興奮,心跳慢而無(wú)力,血液流動(dòng)緩慢,又因已有6~11小時(shí)未進(jìn)食,從腸道吸收水分較少,血液粘稠度增高,所以早上快起床時(shí)是腦血栓形成的高峰期。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),降壓藥在血壓達(dá)到最高值時(shí)的前半小時(shí)至1小時(shí)前服降壓藥效果最好。由此可見(jiàn),服降壓藥物的最好時(shí)間是上午8點(diǎn)左右,下午2點(diǎn)左右,這樣藥物恰好與血壓高峰期相遇,可有效控制血壓的增高。有臨床試用數(shù)據(jù)表明,采用上述時(shí)間服用降壓藥比一日3次服用的病人其腦猝死的發(fā)生率減少50%一70%。
一般來(lái)說(shuō),白天血壓高,夜晚血壓偏低,因此一般降壓藥物白天服用,每天一次的藥就清晨醒后服用,兩次的一般8點(diǎn)、16點(diǎn)吃,三次的7點(diǎn),12點(diǎn)半,18點(diǎn)吃。特殊情況下,高血壓時(shí)間較長(zhǎng)或中重度高血壓患者正常的血壓晝高夜低現(xiàn)象常不明顯,因此血壓持續(xù)處于較高狀態(tài),因此給藥時(shí)間應(yīng)平均。每天一次的藥早上吃;兩次的一般早8點(diǎn)、晚8點(diǎn)吃;三次的6點(diǎn),14點(diǎn),22點(diǎn)吃。這樣血藥濃度才比較穩(wěn)定,降壓也較平穩(wěn)。此外,有些人凌晨6、7點(diǎn)鐘有血壓高峰,這樣的患者早晨的藥應(yīng)一睡醒就吃,有些凌晨4、5點(diǎn)鐘就有血壓高峰,這種可能半夜起夜時(shí)就應(yīng)該吃藥,以防凌晨血壓驟高所致心血管病事件的發(fā)生。
需要注意,睡前避免服用降壓藥。睡前服用降壓藥會(huì)使人體血壓明顯下降,導(dǎo)致腦、心、腎供血不足,促使腦血栓形成及冠心病的發(fā)生,甚至發(fā)生猝死。一般而言,可維持24小時(shí)藥效的降壓藥最好??杀苊饣颊咭蚵┓幎鸬难獕翰▌?dòng)及服藥時(shí)間不定時(shí)。
高血壓用藥治療基本原則:
1、小劑量開(kāi)始,根據(jù)需要,逐步增加劑量;
2、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑;
3、 采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療;
4、 根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力,選擇降壓藥物。
短效作用藥物餐前服用吸收好;中效作用藥物一般一天服兩次,大多數(shù)空腹服用起效快;長(zhǎng)效作用藥物不受進(jìn)餐時(shí)間影響,而且每天只需服用一次;控釋劑藥物最好飯后服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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高血壓是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期服用藥物控制血壓水平,否則容易引發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、心梗、卒中等多種嚴(yán)重疾病。但有些患者服用降壓藥后,……詳細(xì)>>
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