古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
比較好的降壓藥,應(yīng)該是在有效降壓的同時(shí)對(duì)靶器官(心、腦、腎)有很好的保護(hù)作用。而有些降壓藥不僅不能保護(hù)心腦腎,還會(huì)帶來許多副作用。
各種類型的降壓藥都有一些不同的副作用,比如普利類的會(huì)導(dǎo)致干咳,鈣拮抗劑可能引起下肢水腫等。短效鈣通道阻滯劑如心痛定,會(huì)升高血糖,增加心率;利尿類降壓藥雙氫克尿噻、壽比山等,長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)高尿酸血癥、痛風(fēng);已經(jīng)逐漸走向淘汰的老字號(hào)降壓藥利血平會(huì)引發(fā)突然低血壓等。
那么究竟有沒有不良反應(yīng)小的降壓藥呢?中國(guó)高血壓患者教育指南中指出,任何一種降壓藥都可能有個(gè)別人不能耐受。藥品說明書上列舉的不良反應(yīng),是臨床上長(zhǎng)期應(yīng)用該藥發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié),一般僅占1~5%,所以并不是每個(gè)患者在用藥后都會(huì)發(fā)生。而且降壓藥的不良反應(yīng)大多是可逆的,停止用藥后不良反應(yīng)可逐漸消失。有些降壓藥的不良反應(yīng)還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。如長(zhǎng)期服用鈣拮抗劑出現(xiàn)踝部水腫后,可通過聯(lián)合小劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑或利尿劑,既可消除水腫,也能增強(qiáng)藥物的降壓作用。
總之,降壓藥的副作用并不可怕,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,嚴(yán)格控制在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)使用,一般都是安全的,即使出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,達(dá)到既降壓降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),又使藥物副作用降低到最小的理想狀態(tài),從可長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用。
另外,如果劑量不對(duì)也會(huì)產(chǎn)生副作用,比如降的太低或降得不夠都會(huì)感覺不舒服,總之,降壓藥是個(gè)起效較慢,而且需要規(guī)律服用的藥物,切不可吃吃停停。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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