古熾明 副主任醫(yī)師
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利福布汀膠囊為利福霉素的螺旋哌啶衍生物,主要用于分歧桿菌的肺部感染,對利福平耐藥的結(jié)核桿菌菌株有效,可用于耐藥,復(fù)治結(jié)核病例,細胞內(nèi)分歧桿菌感染及艾滋病的治療。利福布汀膠囊的用法用量是什么?服用利福布汀膠囊要注意什么?
利福布汀是一個高親脂性藥物,具有極強的膜透過能力,可濃集于中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞內(nèi)。利福布汀對MAC、結(jié)核分枝桿菌、麻風分枝桿菌在巨噬細胞內(nèi)的抗菌活性較利福平強。若與環(huán)丙沙星、乙胺丁醇、阿米卡星等藥聯(lián)用可增強胞內(nèi)殺菌活性。
利福布汀膠囊的用法是口服,每次服0.15g-0.3g;每日1次。推薦劑量:
1、MAC感染:0.3g,每日1次,如有惡心、嘔吐等胃腸道不適者,可改為0.15g/次 ,2次/天,進食同時服藥可減輕胃腸道反應(yīng);
2、結(jié)核:0.15g-0.3g/次,1次/天;
3、嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min):劑量減半。
服用利福布汀膠囊治療分歧桿菌的肺部感染、結(jié)核、細胞內(nèi)分歧桿菌感染及艾滋病時的注意事項,最值得注意的一點是,利福布汀膠囊不能用于活動性肺結(jié)核患者鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體感染的預(yù)防?;顒有苑谓Y(jié)核病人單獨服用利福布汀有可能導(dǎo)致肺結(jié)核發(fā)展成為對利福布汀和利福平都具有耐藥性。沒有證據(jù)表明利福布汀可以有效預(yù)防結(jié)核桿菌。
其他注意事項如下:
1、由于利福霉素類對肝藥酶有誘導(dǎo)作用,可能導(dǎo)致肝功能異常,應(yīng)用利福布汀膠囊過程中應(yīng)定期檢查肝功能。
2、利福布汀膠囊可能導(dǎo)致白細胞和血小板數(shù)減少,應(yīng)用利福布汀膠囊過程中應(yīng)定期進行血常規(guī)檢查。
3、偶見肌炎和眼色素層炎,如病人發(fā)現(xiàn)與這些疾病有關(guān)的癥狀應(yīng)及時告訴醫(yī)生。
4、患者服用利福布汀膠囊后,大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橙紅色。
5、可能影響口服避孕藥的功效,服藥期間采用其他方法避孕。
關(guān)于利福布汀膠囊治療分歧桿菌的肺部感染、結(jié)核、細胞內(nèi)分歧桿菌感染及艾滋病時的療程的長短,建議患者了解治療的效果和恢復(fù)情況,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整用藥,由于不同的患者的病情不同,藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不建議自行的用藥,以免引起危險。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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