注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與哪些藥物相互作用

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉為白色或類(lèi)白色的粉末或結(jié)晶性粉末，主要用于鼻竇炎、中耳炎會(huì)厭炎等疾病，上述疾病往往需要同時(shí)使用多種藥物。注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與哪些藥物會(huì)相互作用？

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉對(duì)包括產(chǎn)酶菌株在內(nèi)的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內(nèi)的擬桿菌屬均具抗菌活性。

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉適用于治療由敏感細(xì)菌所引起的感染。典型的適應(yīng)癥包括 ：鼻竇炎、中耳炎、會(huì)厭炎、細(xì)菌性肺炎等上、下呼吸道感染 ；尿路感染、腎盂腎炎；腹膜炎、膽囊炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔蜂窩織炎等腹腔內(nèi)感染 ；細(xì)菌性菌血癥 ；皮膚、軟組織、骨、關(guān)節(jié)感染；淋球菌感染。在圍手術(shù)期，也可注射注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉以降低腹部和盆腔手術(shù)后患者傷口感染的發(fā)生率，傷口感染可繼發(fā)腹膜感染。在終止妊娠或行剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，注射用舒巴坦鈉氨芐西林鈉可作為預(yù)防用藥以減少手術(shù)后發(fā)生膿毒血癥的危險(xiǎn)。

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與哪些藥物相互作用？

1、與氯霉素合用時(shí)，在體外對(duì)流感嗜血桿菌的抗菌作用影響不一，氯霉素在高濃度（5～10mg/L）時(shí)對(duì)注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉無(wú)拮抗作用，在低濃度（1～2mg/L）時(shí)可使氨芐西林的殺菌作用減弱。氨芐西林在體外對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌作用可為林可霉素所抑制。對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用可為卡那霉素所加強(qiáng)。慶大霉素可加速氨芐西林對(duì)B組鏈球菌的體外殺菌作用。

2、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與下列藥品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、 鏈霉素、克林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、粘菌素甲磺酸鈉、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙紅霉素和乳糖酸紅霉素鹽、四環(huán)素類(lèi)注射劑、新生霉素、腎上腺素、間羥胺、 多巴胺、阿托品、鹽酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化鈣、 葡萄糖酸鈣、 維生素B族、維生素C、 含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射劑、 多糖（如右旋糖酐40）和氫化可的松琥珀酸鈉，這些藥物可使氨芐西林的活性降低。

3、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞其氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。

4、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉在弱酸性葡萄糖注射液中分解較快，宜用中性液體作溶劑。

5、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉可加強(qiáng)華法林的作用。

6、別嘌醇與注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著增高，尤其多見(jiàn)于高尿酸血癥，故應(yīng)避免與別嘌醇合用。

7、氯霉素與注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)為高。

8、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉自腎臟排泄，因此與注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用時(shí)使其血藥濃度增高，排泄時(shí)間延長(zhǎng)，毒性也可能增加。

9、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與雙硫侖（乙醛脫氫酶抑制藥）也不宜合用。 10。注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán)，因而可降低口服避孕藥的效果。

使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，皮疹發(fā)生率1%～6%。偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性增高。極個(gè)別病例發(fā)生剝脫性皮炎、過(guò)敏性休克。