古熾明 副主任醫(yī)師
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伊馬替尼片是一種用于治療慢性髓性白血?。–ML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者,在臨床上有一定的效果,但是白血病的危害大,人們的服藥要謹(jǐn)慎,因此不少人擔(dān)心服用伊馬替尼片的副作用會(huì)很大。
多數(shù)患者在服用該品期間會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),但絕大多數(shù)屬輕到中度??紤]到疾病本身也會(huì)產(chǎn)生癥狀,常難以明確它們的因果關(guān)系。
在CML和GIST病人中,最常見(jiàn)報(bào)告的與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心(50~60%),嘔吐,腹瀉、腹痛、乏力、肌痛、肌痙攣及紅斑,這些不良事件均容易處理。所有研究中均報(bào)告有浮腫和水潴留,發(fā)生率分別為47~59%和7~13%,其中嚴(yán)重者分別為1~3%和1~2%。大多數(shù)患者的浮腫表現(xiàn)為眶周和下肢浮腫。曾有青光眼的個(gè)別報(bào)告,與水潴留有關(guān)。也有胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的報(bào)告。
這些事件通常可采用暫停使用該品、使用利尿劑或給予其它支持治療而得以緩解。但是個(gè)別患者情況嚴(yán)重,甚至威脅生命。有1例急變期患者因并發(fā)胸水、充血性心力衰竭和腎功能衰竭的復(fù)雜臨床情況而死亡。這些不良事件的發(fā)生率與劑量有一定關(guān)系,多見(jiàn)于劑量>600mg/天時(shí)。
當(dāng)伊馬替尼與高劑量的化療藥聯(lián)合使用時(shí),可發(fā)生一過(guò)性的肝毒性,如轉(zhuǎn)氨酶升高及高膽紅素血癥。有的慢?;颊叻?a target="blank">格列衛(wèi)后應(yīng)為食欲增加而體重增加,這不需要緊張,只要確定不是體液潴留即可放心。體液潴留特別容易發(fā)生在老年病人或者有心臟基礎(chǔ)病變的人身上。
對(duì)肝腎可能會(huì)產(chǎn)生損傷,應(yīng)該定期做肝功能腎功能檢查,也可以服用一些護(hù)肝藥(如肝泰樂(lè))。吃藥的同時(shí)在吃保肝的藥,肝膽方面的醫(yī)生說(shuō)一般肝功能正常就別吃太多的藥,預(yù)防性的保肝可以吃適量的糖加上多種維生素比如善存片,施爾康就可以了。(攝入多種維生素對(duì)身體有很大益處)。
伊馬替尼片是存在一定的副作用的,并且服用該藥也是需要謹(jǐn)慎的,不然很容易導(dǎo)致副作用的產(chǎn)生,因此服用該藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
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