古熾明 副主任醫(yī)師
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由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,飲食不規(guī)律,再加上飲食不健康,喜歡吃些油炸酸辣等食品,這些都是導(dǎo)致人們胃病高發(fā)的重要因素,早期胃病如果不及時(shí)治療,病情加重,容易引發(fā)其他疾病。因此對(duì)于有輕微胃病的患者,也應(yīng)重視對(duì)胃病的治療。泮托拉唑鈉常用于食管炎、胃潰瘍等的治療,那么使用泮托拉唑鈉應(yīng)注意什么?接下來(lái)針對(duì)這方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
泮托拉唑鈉可以治療活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、反流性食管炎和卓-艾氏綜合征。泮托拉唑鈉腸溶片不良反應(yīng)包括臨床應(yīng)用偶有頭痛、頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹痛、腹瀉和便秘、腹脹、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。
泮托拉唑鈉能特異性地抑制壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+、 K+-ATP酶,引起該酶不可逆性的抑制,從而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個(gè)過程,故泮立蘇(泮托拉唑鈉腸溶膠囊)抑酸能力強(qiáng)大。
它不僅能非競(jìng)爭(zhēng)性抑制促胃液素、組胺、膽堿引起的胃酸分泌,而且能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌。
泮托拉唑鈉與其他藥物伍用時(shí),具有藥物間相互作用小的優(yōu)點(diǎn)。
泮托拉唑鈉通過肝細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞色素P450酶系的第I系統(tǒng)進(jìn)行代謝,同時(shí)也可以通過第II系統(tǒng)進(jìn)行代謝。當(dāng)與其他通過P450酶系代謝的藥物伍用時(shí),泮托拉唑鈉的代謝途徑可以通過第II酶系統(tǒng)進(jìn)行,從而不易發(fā)生藥物代謝酶系的競(jìng)爭(zhēng)性作用,減少體內(nèi)藥物間的相互作用。無(wú)致突變、致癌和致畸作用。
那么使用泮托拉唑鈉應(yīng)注意什么?使用泮托拉唑鈉應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
2、泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)用泮托拉唑鈉時(shí)不宜同時(shí)再服用其他抗酸劑或抑酸劑。
3、泮托拉唑鈉兒童用藥療效及安全性資料尚未建立。嬰幼兒禁用泮托拉唑鈉。
4、為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等病時(shí),不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(卓-艾綜合征例外)。
5、老年患者用泮托拉唑鈉無(wú)劑量調(diào)整要求。
6、約80%的口服或靜注泮托拉唑鈉的代謝物經(jīng)尿中排泄,腎功能不全不影響藥代動(dòng)力學(xué),肝功能不全時(shí)可延緩清除。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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