地塞米松家族的介紹

地塞米松是腎上腺糖皮質(zhì)激素的一種，常用于臨床抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕。地塞米松衍生物如潑尼松也比較常見，治療效果類似，消費(fèi)者應(yīng)該加以辨別，避免用錯(cuò)或是重復(fù)使用。

什么是地塞米松

地塞米松別名德沙美松，氟甲強(qiáng)的松龍，氟甲去氫氫化可的松，氟美松，甲氟烯索等。主要用于各種嚴(yán)重過敏性疾病，如嚴(yán)重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、剝脫性皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品，近十幾年來(lái)，臨床醫(yī)師應(yīng)用地塞米松磷酸鈉治療和預(yù)防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發(fā)燒等癥，使地塞米松臨床用藥量逐年增加，至今中國(guó)已成為世界上最大的地塞米松市場(chǎng)。少部分用藥患者可引起局部刺激和過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期大量或頻繁使用可導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，也可引起酒渣樣皮炎、口周皮炎，使人體免疫力減弱，易引起繼發(fā)感染。

地塞米松衍生物

1958年，Arth與Oliveto等分別合成了地塞米松，1960年Merck & Co。生產(chǎn)地塞米松磷酸鈉，至今，上市的地塞米松衍生物已達(dá)12種以上。常見的有以下3種。

1、 潑尼松

別名：強(qiáng)的松；去氫可的松。地塞米松的化學(xué)結(jié)構(gòu)為潑尼松龍的B環(huán)9α位引入氟原子，D環(huán)16α位引入甲基；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性顯著增強(qiáng)，而16α甲基則顯著地降低了地塞米松的水鈉潴留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75：5，生物半衰期為36-54小時(shí)，列為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。

適應(yīng)癥：主要用于各種嚴(yán)重過敏性疾病，如嚴(yán)重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、剝脫性皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。

2、氫化可的松

別名：可的松；皮質(zhì)醇；氫化皮質(zhì)酮；氫可的松。

適應(yīng)癥：1。用于腎上腺功能不全所引起的疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性發(fā)熱、痛風(fēng)、支氣管哮喘等。2。用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢癥等。3。用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結(jié)膜炎等。4。用于神經(jīng)性皮炎。

3、醋酸潑尼松

別名：醋酸1-烯考的松；醋酸強(qiáng)的松；醋酸去氫副腎皮質(zhì)素；醋酸去氫可的松；醋酸去氫皮質(zhì)素；醋酸去氫腎上腺皮質(zhì)素。

適應(yīng)癥：本品具有抗炎、抗過敏作用，臨床上用于各種嚴(yán)重的過敏性疾病、嚴(yán)重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、剝脫性皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。

地塞米松，潑尼松，氫化可的松，醋酸潑尼松都是過敏性疾病的常見用藥，作用機(jī)制類似，臨床上切記不要同時(shí)重復(fù)用藥。