古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
日常生活中,小孩子發(fā)燒了,不少媽媽的處理都是有所不當?shù)?。有的是一發(fā)燒就給孩子買退燒藥吃,有的則認為退燒藥都是西藥,孩子太小,吃那些西藥不太好就只是采取物理降溫…其實,孩子發(fā)燒了,媽媽合理科學的應對措施是非常重要的。那么究竟該怎么操作才算科學合理呢?一般的,孩子發(fā)燒了,低燒多采取物理降溫,物理降溫不行才建議服用退燒藥,當然如果是高燒那么建議直接去看醫(yī)生最穩(wěn)妥。藥店中,最常見的退燒藥要數(shù)對乙酰氨基酚和布洛芬了,那么對于這兩款經(jīng)典的退燒藥,我們又該如何選擇了?
使用退燒藥的目的主要有兩點:
其一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適,以便寶寶能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力;
其二是預防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。
提示一點:降溫是為了避免引發(fā)高熱驚厥,因此使用退燒藥降溫的目的不是要把體溫降到平時的正常溫度,而是降低到38.5℃以下就可以了。
一、首選對乙酰氨基酚,適用于3個月以上的孩子
兒童服用對乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15 毫克,每4 小時一次,一天最多4 次。舉例來說,如果寶寶體重10千克,則每次能給的最大劑量是150 毫克,如果你手里的對乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100 毫克的滴劑,那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5 毫升,也就是說,一個10 千克重的寶寶每次最大劑量可以服用1.5毫升,低于這個劑量的用量都是安全的,但不能超過。
對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用,不會傷害胎兒,也不會影響到哺乳中的寶寶。
對乙酰氨基酚除了有液體劑型外,還有另外一種劑型:通過肛門給藥的劑型,即栓劑。在國外,肛門給藥實際上很普遍,不過由于我們國家文化的原因,絕大多數(shù)中國人對這種用藥方式接受起來還比較困難。但對于有些情況,比如給寶寶喂藥時,寶寶會嘔吐,或者寶寶夜里發(fā)高燒,不想把寶寶叫醒,這些時候用肛門栓就會方便很多。
二、布洛芬適用于6 個月以上的孩子
1.蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時,應避免使用對乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。
2.使用對乙酰氨基酚退燒無效的患者,也可以考慮使用布洛芬退燒。
人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等。 兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重10 毫克,每6 小時一次,一天最多4 次。成人常規(guī)用量為每次200~400毫克,每6~8 小時一次,一天最多4 次,一天最大劑量2400 毫克。不超過最大劑量使用都是安全的。
布洛芬退燒作用比較強,退燒過程中會導致人體大量出汗,因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時,布洛芬通過腎臟排泄,腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。布洛芬不良反應還包括可能會誘發(fā)哮喘,有哮喘的寶寶應慎用。這種藥按照推薦劑量使用安全,但過量容易造成腎損傷。
綜上所述,孩子發(fā)燒了,媽媽不用慌,對于低燒不妨先采取一些物理降溫措施,如果確實低燒不退或出現(xiàn)的是高燒情況建議直接去醫(yī)院就醫(yī),咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。如果是自行購藥的,請謹記3個月以上用對乙酰氨基酚,如果是6個月以上的可考慮布洛芬。
(責任編輯:黃莉莉 )
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