古熾明 副主任醫(yī)師
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今年5月3日,因生產(chǎn)流程的灌裝部分機(jī)器失靈,導(dǎo)致藥品主要成分濃度的失控。強(qiáng)生在韓國(guó)召回所有兒童用“泰諾退燒止痛糖漿”。
這是繼4月23日,因藥物主要成分“對(duì)乙酰氨基酚”超標(biāo),存在損壞兒童肝臟的危險(xiǎn),韓國(guó)政府迫使強(qiáng)生韓國(guó)公司,召回韓國(guó)市場(chǎng)上約162萬(wàn)瓶“泰諾止痛糖漿”和“兒童泰諾懸濁液”。這是今年以來(lái),在不到五個(gè)月的時(shí)間里,強(qiáng)生公司發(fā)生的第7次產(chǎn)品召回事件。
韓國(guó)召回第二天,上海強(qiáng)生發(fā)表聲明稱:“此次韓國(guó)召回的產(chǎn)品只在韓國(guó)生產(chǎn)和銷售,未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),中國(guó)消費(fèi)者可以放心使用?!?/p>
同樣的藥品,同樣的成分,同樣的劑量,同樣適用人群的泰諾,也遍布中國(guó)市場(chǎng)。但同以往歷次召回事件一樣:這次的強(qiáng)生召回,中國(guó)又一次例外。強(qiáng)生召回和強(qiáng)生召回的中國(guó)例外由來(lái)已久。最早可以追溯到1982年10月的“泰諾”包裝漏洞事件。除了這一次是不法分子利用“泰諾”包裝漏洞,在膠囊中投毒導(dǎo)致的停產(chǎn)召回外,此后發(fā)生的51次召回,都是與其產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)控制標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)量管理有關(guān)。
但其中48次召回,中國(guó)都被例外了。
強(qiáng)生召回:日積月累的一個(gè)又一個(gè)
面對(duì)持續(xù)不斷的批評(píng)、警告和如潮的召回,強(qiáng)生公司管理層堅(jiān)持認(rèn)為,質(zhì)量控制問(wèn)題僅僅是失常狀態(tài)。強(qiáng)生CEO韋爾登說(shuō),“其實(shí)是一家子公司(麥克尼爾)的問(wèn)題拖累了整個(gè)集團(tuán),強(qiáng)生整體上沒(méi)有問(wèn)題。”像應(yīng)聲而倒的多米諾骨牌效應(yīng)一樣,不僅已無(wú)力阻止多年來(lái)質(zhì)量瑕疵日積月累的厚積薄發(fā),反而延續(xù)了管理弊端積重難返召回的一如既往。
2011年1月14日,強(qiáng)生以其在美國(guó)、巴西、菲律賓等地召回特定批次的兒童用泰諾、8小時(shí)泰諾、泰諾關(guān)節(jié)炎止痛片、可他敏、派德等藥開局,緊隨其后2月16日,又召回約7萬(wàn)支存在裂縫,可能會(huì)引發(fā)感染或降低藥效的抗精神病藥“芮達(dá)”注射劑專用注射器。
4月14日,因藥品中發(fā)現(xiàn)難聞異味,強(qiáng)生召回5.7萬(wàn)瓶抗癲癇藥Topamax(中文商品名:妥泰);5月11日,距妥泰召回還不到一個(gè)月,同樣的原因,強(qiáng)生再度召回旗下抗HIV藥物Prezista(中文商品名:輩力)。
6月17日,強(qiáng)生召回4萬(wàn)瓶帶有異味的精神分裂癥藥物Risperdal(中文商品名:利培酮)。僅僅過(guò)了十天,6月28日,強(qiáng)生聲明:因發(fā)霉氣味召回近6.1萬(wàn)瓶“泰諾高強(qiáng)度止痛錠”。
2011年12月8日,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局要求強(qiáng)生旗下的西安楊森制藥公司,立即召回中國(guó)市場(chǎng)上其負(fù)責(zé)銷售的所有批號(hào)(用于治療艾滋病相關(guān)卡波氏肉瘤)的“楷萊”(鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液),停止銷售“萬(wàn)珂”(注射用硼替佐米)。特別值得一提的是:這是強(qiáng)生近年來(lái)發(fā)生的27次召回事件中,中國(guó)第一次沒(méi)有被例外。
從年初召回的4700萬(wàn)件非處方藥開局,到年末的12月22日,因藥片不能迅速融化,強(qiáng)生召回旗下3種59個(gè)批次,約1200萬(wàn)瓶布洛芬收尾,強(qiáng)生以2011年的第8次召回,延續(xù)了其品牌問(wèn)題的一如既往。
2012年1月10日,強(qiáng)生聲明稱,由于沖劑含量過(guò)高,強(qiáng)生緊急召回三個(gè)批次的歐舒適隱形眼鏡。1月11日,強(qiáng)生視力健商貿(mào)(上海)公司發(fā)表聲明稱,此次召回在中國(guó)大陸市場(chǎng)涉及一個(gè)批次共13盒歐舒適隱形眼鏡產(chǎn)品。這是強(qiáng)生召回事件中,第二次中國(guó)不例外。
2012年1月30日,美國(guó)FDA在其官網(wǎng)上公布:因被FDA檢測(cè)出含有過(guò)量細(xì)菌,強(qiáng)生召回2000支旗下品牌AVEENO的嬰兒舒緩乳液。2月17日,因藥瓶設(shè)計(jì)缺陷,強(qiáng)生公司召回57.4萬(wàn)瓶嬰兒退燒藥泰諾林。6月13日,強(qiáng)生(中國(guó))醫(yī)療器材公司召回強(qiáng)生旗下一批球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。一個(gè)月后,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局在新浪微博上披露,強(qiáng)生召回旗下的這批球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,在中國(guó)有118盒,其中銷售86盒,庫(kù)存32盒??赡軙?huì)出現(xiàn)緩慢收縮或無(wú)法收縮的問(wèn)題。
7月5日,因手術(shù)過(guò)程中如果接觸到電外科燒灼設(shè)備可能起火,強(qiáng)生開始召回旗下辛迪思公司生產(chǎn)的部分批次Hemostatic骨漿。8月3日,強(qiáng)生旗下愛(ài)惜康在質(zhì)量檢查流程中發(fā)現(xiàn)了可能存在的點(diǎn)火問(wèn)題,強(qiáng)生召回痔環(huán)形吻合器及其配件。
10月26日,強(qiáng)生召回15.7萬(wàn)件用于痔瘡手術(shù)的外科縫合設(shè)備及其配件。而就在召回前一周,美國(guó)FDA將這次召回定性為一級(jí)。FDA稱,使用被召回的設(shè)備可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至可能致人死亡。這是2012年強(qiáng)生至少第7次發(fā)生的召回事件。
強(qiáng)生召回:一次又一次的中國(guó)例外
連年不斷的召回事件,不僅讓強(qiáng)生百年?duì)I造的品牌形象在美國(guó)和歐洲遭到經(jīng)常的批評(píng)和訴訟,其召回事件中的一次次中國(guó)例外,更讓中國(guó)消費(fèi)者感到困惑。
以2013年為例,前四個(gè)月強(qiáng)生產(chǎn)品的六次召回中,有五次中國(guó)例外。
2013年1月14日,由于單獨(dú)包裝的舒日、亮眸兩款隱形眼鏡有可能未完全密封,影響隱形眼鏡的無(wú)菌性,強(qiáng)生召回部分型號(hào)批次的角膜接觸鏡。這是強(qiáng)生召回史上,第三次“惠及”中國(guó)。
1月30日,美國(guó)FDA公告稱,在強(qiáng)生AVEENO品牌的嬰兒舒緩乳液中,檢出凝固(酶)陰性葡萄球菌超過(guò)許可標(biāo)注。人體若過(guò)量接觸這類對(duì)抗生素具有耐藥性細(xì)菌株,可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染。FDA要求強(qiáng)生下架這款嬰兒舒緩乳液,強(qiáng)生隨后宣稱已經(jīng)召回2200支。
2月15日,強(qiáng)生旗下公司因安全問(wèn)題召回Adept品牌髖關(guān)節(jié)植入產(chǎn)品。據(jù)了解,上述被銷往全球各地7500件髖關(guān)節(jié)植入產(chǎn)品,絕大多數(shù)已植入人體內(nèi)。
2月22日,美國(guó)FDA再次發(fā)布一級(jí)召回公告,要求強(qiáng)生召回旗下DePuy公司生產(chǎn)的LPS的骨干套筒植入式矯形外科設(shè)備。
美國(guó)FDA的一級(jí)召回公告顯示,DePuy公司生產(chǎn)的膝關(guān)節(jié)脛骨袖套主要用于膝關(guān)節(jié)重建術(shù),植入部分較胖的病人身上后,袖套的接頭處容易因體重原因而斷裂,引發(fā)感染、軟組織損傷甚至死亡。
一個(gè)值得注意的細(xì)節(jié)是,早在今年1月4日,強(qiáng)生旗下的DePuy公司就已經(jīng)向美國(guó)相關(guān)醫(yī)院通知,要求停止使用上述產(chǎn)品??墒侵钡?月22日,美國(guó)FDA發(fā)布一級(jí)召回公告前,一個(gè)多月的時(shí)間里,強(qiáng)生并未向公眾披露這一信息。
3月25日,強(qiáng)生在全球范圍召回和更換由旗下LifeScan公司生產(chǎn)的OneTouch血糖儀。這批超過(guò)200萬(wàn)臺(tái)的血糖儀,在患者的血糖達(dá)到每分升1024毫克這一需要立即就醫(yī)的危險(xiǎn)水平時(shí),不但不報(bào)警,反而會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,從而延誤患者救治的時(shí)間。這是繼2005年4月和9月,強(qiáng)生兩次召回該產(chǎn)品后的第三次召回。盡管強(qiáng)生血糖儀目前在中國(guó)銷售的“穩(wěn)豪”品牌有4款產(chǎn)品,但這三次召回,中國(guó)都被例外。
不完全統(tǒng)計(jì),從2005年4月至2013年5月3日,涉及強(qiáng)生旗下至少13家子公司,覆蓋從兒童用的漱口水、嬰幼兒舒緩液、止痛貼到成人用的碳酸鈣口服液、胃藥、隱形眼鏡;從常用藥泰諾、美林、仙特明到不常用的楷萊、妥泰、利培酮、萬(wàn)珂;從外科植入式矯形設(shè)備骨干套筒到心臟介入手術(shù)用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管;甚至從注射器、手術(shù)縫合線到家用的血糖監(jiān)測(cè)儀等等,至少27種藥品發(fā)生的至少51次召回事件中,上述產(chǎn)品大多也在中國(guó)內(nèi)地銷售,但48次都未在中國(guó)組織召回或者調(diào)查。每次事發(fā),強(qiáng)生中國(guó)公司總是言之鑿鑿地稱:?jiǎn)栴}產(chǎn)品與中國(guó)無(wú)關(guān)。
美國(guó)FDA被公認(rèn)為是世界上產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格、管理最完善的食品和藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)之一,而強(qiáng)生許多被FDA查出有問(wèn)題的產(chǎn)品,在中國(guó)卻沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)輿論質(zhì)疑強(qiáng)生在中國(guó)實(shí)施“雙重標(biāo)準(zhǔn)”時(shí),強(qiáng)生公司幾乎次次都不外乎兩種表示:要么所召回產(chǎn)品批次批號(hào)不涉及中國(guó)內(nèi)地,要么在中國(guó)生產(chǎn)的所有產(chǎn)品完全符合中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。但由于監(jiān)管體系的差異,符合標(biāo)準(zhǔn)并不意味著就不是實(shí)際意義上的“問(wèn)題產(chǎn)品”。
就像2011年12月8日,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局要求強(qiáng)生中國(guó)公司,召回所有批號(hào)“楷萊”,停止銷售“萬(wàn)珂”時(shí),美國(guó)、英國(guó)和日本市場(chǎng)的“萬(wàn)珂”一年前已被召回。不過(guò),強(qiáng)生在中國(guó)召回的前一個(gè)月,上述兩款產(chǎn)品已經(jīng)停產(chǎn)。
強(qiáng)生召回會(huì)不會(huì)還將繼續(xù),不知下一次的召回,中國(guó)會(huì)不會(huì)還是例外?
(責(zé)任編輯:司徒健華 )
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