小兒鼻炎幾種常見類型

過敏性鼻炎的季節(jié)性比較明顯，大多數(shù)發(fā)生在冬秋季節(jié)，因為冬季氣候寒冷，空氣干燥，小孩處在生長發(fā)育期，免疫機制還不完善，抵抗力相對較低，極易患上鼻炎，若感冒也可誘發(fā)過敏性鼻炎，主要癥狀為連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕，可伴有頭痛，如不及時控制，可誘發(fā)鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘，頑固性頭痛等并發(fā)癥，嚴重者可導(dǎo)致記憶力減退，智力發(fā)育障礙，影響小兒的學(xué)習和生長發(fā)育，長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發(fā)育。

從就醫(yī)習慣上，兒童感冒后一般首診小兒科，相對耳鼻喉科而言，這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查，延誤鼻炎的治療而發(fā)展為慢性鼻炎或鼻竇炎。

專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎。

兒童鼻竇炎

鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統(tǒng)稱。小兒出生后就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎，2到3歲后額竇、蝶竇才發(fā)育，始有臨床意義。

急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外，可有發(fā)熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發(fā)中耳炎、鼻出血和關(guān)節(jié)痛，較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎后，出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發(fā)育。

兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的感冒癥狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應(yīng)想到鼻竇炎的可能，及時到耳鼻喉科應(yīng)診：一是癥狀持續(xù)10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎癥，發(fā)熱伴有膿性鼻涕。

兒童上頜竇炎

兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎范疇，因人出生后即可有該病出現(xiàn)，又有其發(fā)病特點，所以有必要單獨進行介紹。

兒童上頜竇炎普遍的病癥表現(xiàn)為長期輕微的咳嗽，發(fā)出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實并不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產(chǎn)生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學(xué)上稱為鼻肺反射綜合征。