骨科專家:如何治療化膿性關節(jié)炎
急性化膿性關節(jié)炎,西醫(yī)是指化膿性病菌侵襲四肢關節(jié)所致的關節(jié)急性炎癥。它多表現(xiàn)為四肢關節(jié)某一關節(jié)或多個關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,同時伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀。中醫(yī)把它歸類為熱痹。
骨科專家認為,化膿性關節(jié)炎早期需要運動大量有效抗生素進行治療,作為藥物治療的主要部分,使用抗生素還需要根據(jù)治療效果及細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果調整抗生素。應盡早足量、長期應用對致病菌敏感的抗生素。急性期,需靜脈給藥,感染控制后,改為口服,至少用至體溫下降,癥狀消失后2周。還需要配以全身支持療法,包括補充營養(yǎng)、輸液、輸血等。
除了一般的藥物治療,骨科專家指還可以使用手術治療,包括全身手術治療和局部手術治療。全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應做好初期外科處理,預防關節(jié)感染。
局部治療包括關節(jié)穿刺,患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者,應盡量抽出關節(jié)液如為滲出液,或混濁液,即用溫熱鹽水沖洗清亮后,再注入抗菌素,每日進行一次。如為膿汁或傷后感染,應及早切開引流,將滑膜縫于皮膚邊緣,關節(jié)腔內不放引流物,傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理,或局部濕敷,盡快控制感染。 患肢應予適當固定或牽引,以減輕疼痛,避免感染擴散,并保持功能位置。防止攣縮畸形,或糾正已有的畸形,一旦急性炎癥消退或傷口愈合,即開始關節(jié)的自動及輕度的被動活動,以恢復關節(jié)的活動度。但亦不可活動過早或過多,以免癥狀復發(fā)。
溫馨提示:骨科在線小編提醒讀者,化膿性關節(jié)炎起病急,有全身感染中毒的癥狀,千萬要引起注意和重視,發(fā)現(xiàn)疾病要馬上到骨科醫(yī)院進行檢查。漏診或者延誤診斷都可能造成關節(jié)功能的喪失和障礙。
(責任編輯:梁土清 )
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