交叉韌帶重建術(shù)后如何進(jìn)行科學(xué)康復(fù)？

近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治了多名前交叉韌帶重建手術(shù)患者，經(jīng)系列術(shù)后功能康復(fù)治療，患者膝關(guān)節(jié)能力明顯提升。

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任鐘玉華提醒：前交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)中比較容易受傷甚至斷裂，手術(shù)重建后的康復(fù)是影響膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素之一。

她介紹，前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且需要細(xì)致規(guī)劃的過程，通常分為以下幾個(gè)階段：

術(shù)后初期（0-2周）

1、保護(hù)與制動(dòng)：使用拐杖，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。

2、控制腫脹：冰敷、抬高患肢、使用彈性繃帶。

3、ROM練習(xí)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

4、肌力訓(xùn)練：重點(diǎn)是激活股四頭肌和腘繩肌，避免肌肉萎縮。

中期康復(fù)（2-6周）

1、增加ROM：逐漸增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍至正常。

2、加強(qiáng)肌力：繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量。

3、平衡訓(xùn)練：開始進(jìn)行閉眼站立、使用平衡板等練習(xí)。

4、本體感覺訓(xùn)練：通過特定的練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)位置感。

后期康復(fù)（6周-3個(gè)月）

1、進(jìn)展性肌力訓(xùn)練：增加抗阻練習(xí)，如腿舉、深蹲等。

2、功能性訓(xùn)練：如上下樓梯、跳箱等，提高日常活動(dòng)能力。

3、繼續(xù)平衡和本體感覺訓(xùn)練。

恢復(fù)期（3-6個(gè)月）

1、高級(jí)肌力與耐力訓(xùn)練：增加訓(xùn)練強(qiáng)度和復(fù)雜性。

2、運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練：如果目的是回歸運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，需要開始進(jìn)行專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

3、全面恢復(fù)ROM：確保膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍完全正常。

后期（6個(gè)月以后）

1、持續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練：保持和提高肌肉力量和耐力。

2、預(yù)防再損傷：加強(qiáng)周邊肌肉和本體感覺訓(xùn)練，預(yù)防再次受傷。

3、回歸運(yùn)動(dòng)：在專業(yè)指導(dǎo)下逐步回歸到術(shù)前運(yùn)動(dòng)水平。

鐘玉華強(qiáng)調(diào)，具體康復(fù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況、個(gè)體差異以及專業(yè)醫(yī)生的建議來(lái)制定。在整個(gè)康復(fù)過程中，以下要點(diǎn)需要特別注意：

1、遵循醫(yī)囑：康復(fù)計(jì)劃應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生或物理治療師根據(jù)患者的具體情況制定。

2、循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和復(fù)雜度應(yīng)逐步增加，避免突然大幅度增加。

3、持之以恒：康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要患者堅(jiān)持不懈地完成訓(xùn)練。

4、 定期復(fù)查：通過復(fù)查了解恢復(fù)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。