骨腫瘤如何分類？骨腫瘤如何診斷治療？

骨腫瘤是發(fā)生在骨骼及其附屬組織的腫瘤，有良惡性之分。良性腫瘤易于根治，預(yù)后良好，惡行骨腫瘤發(fā)展迅速，預(yù)后不佳，死亡率高，需要引起重視。因此針對(duì)骨腫瘤的分類、骨腫瘤的診斷與治療及其骨腫瘤晚期能活多久等幾個(gè)方面，今天我們邀請(qǐng)韶關(guān)市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師胡爭(zhēng)波為我們做專項(xiàng)解讀

骨腫瘤如何分類？

腫瘤的分類方法有3種：按照細(xì)胞來(lái)源分類、按照組織來(lái)源分類、按照腫瘤性質(zhì)分類。如果根據(jù)細(xì)胞來(lái)源分類，可以分為骨細(xì)胞來(lái)源、軟骨細(xì)胞來(lái)源、纖維細(xì)胞來(lái)源、其他的組織來(lái)源等。根據(jù)組織來(lái)源分類，可以分為骨腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)分類，可以大致分為良性腫瘤、惡性腫瘤，惡性骨腫瘤中有一種類似腫瘤的骨病，叫做內(nèi)瘤性骨病。

骨腫瘤如何診斷治療？

骨腫瘤的診斷可以從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方面進(jìn)行。臨床表現(xiàn)包括癥狀、體征。影像學(xué)檢查包括X線、CT、磁共振。在判斷骨腫瘤的性質(zhì)時(shí)，可采用穿刺活檢，通過(guò)顯微鏡觀察或者相應(yīng)的檢查明確腫瘤的性質(zhì)、來(lái)源。骨腫瘤穿刺是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般會(huì)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，所以不會(huì)引起比較明顯的痛感。穿刺的準(zhǔn)確率與刺取組織有一定的相關(guān)性，在影像學(xué)檢查、超聲學(xué)檢查輔助定位的前提下，穿刺的準(zhǔn)確率是很高的。

而在骨腫瘤的治療方面，少部分良性骨腫瘤病人可以采取保守治療，但是大部分良性骨腫瘤病人需要手術(shù)，并且結(jié)合化療和放療進(jìn)行治療。因?yàn)楣悄[瘤已經(jīng)對(duì)骨結(jié)構(gòu)造成了破壞，需要手術(shù)治療。良性骨腫瘤手術(shù)后可能復(fù)發(fā)，即使復(fù)發(fā)的可能性很小，也有少數(shù)病例復(fù)發(fā)了。因?yàn)楣悄[瘤早期，無(wú)法發(fā)現(xiàn)其潛在的惡性。比如最常見(jiàn)的骨巨細(xì)胞瘤，這是一種漸變性的腫瘤，早期屬于良性腫瘤，后期可能轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤，有復(fù)發(fā)的可能性。骨腫瘤治療的注意事項(xiàng)有早發(fā)現(xiàn)早治療，發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)間越早，治療的效果越好。反之治療的效果越差。

骨腫瘤晚期能活多久？

腫瘤晚期能活多久取決于患者的病情、治療方案及預(yù)后等諸多復(fù)雜因素。即使發(fā)展到晚期，骨腫瘤患者仍然有治愈的可能性，并且治愈率在逐漸提高。惡性骨腫瘤的治愈率接近20%~30%。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，骨腫瘤的治愈率也在逐漸提高。特別是隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、新藥物的應(yīng)用，治愈率正在逐漸提升。

骨腫瘤可按照細(xì)胞來(lái)源、組織來(lái)源、腫瘤性質(zhì)分為三種，可以通過(guò)CT、X線、核磁共振檢查以及穿刺活檢檢查出來(lái)。骨腫瘤的病人大部分需要手術(shù)、并結(jié)合放化療進(jìn)行治療。只有少部分良性骨腫瘤患者可采取保守治療。骨腫瘤在治療中需要早發(fā)現(xiàn)早治療，治療時(shí)間越早，治療效果越好。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，即使病情發(fā)展到了晚期，惡行骨腫瘤的治愈率也在逐漸提高。