春夏濕熱夾雜痛風(fēng)易反復(fù) 中西醫(yī)融合破痛風(fēng)治療困局

春夏之際，嶺南潮濕，風(fēng)濕類疾病往往出現(xiàn)病情反復(fù)。濕悶相并的季節(jié)使人困重不爽，也讓不少痛風(fēng)患者感到疼痛難忍。這不，最近在廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科就迎來(lái)了不少痛風(fēng)發(fā)作的患者。

春夏濕熱夾雜，痛風(fēng)病情易反復(fù)

“黃醫(yī)生，快幫幫我，痛風(fēng)又發(fā)作了，很疼?。　鳖愃频陌г孤暯赵邳S清春(專家預(yù)約)主任的診室中此起彼伏。黃主任又開始了苦口婆心的健康宣教，努力讓患者明白各個(gè)檢測(cè)指標(biāo)的意義并囑托降尿酸治療和飲食調(diào)養(yǎng)的重要性。

黃閏月副教授剛結(jié)束荷蘭的國(guó)家公派訪問(wèn)，在大德路總院恢復(fù)?？崎T診的第一天，痛風(fēng)病患者的比率盡然占到了將近三分之二，而這些患者一方面沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，另一方面患者自己也缺乏足夠的自我健康管理意識(shí)，痛了就去社區(qū)門診打點(diǎn)滴或者干脆自己服用止痛藥，結(jié)果導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重！黃閏月副教授按照中西醫(yī)結(jié)合的方法細(xì)心診病的同時(shí)，也耐心的對(duì)患者宣教，告誡患者要到風(fēng)濕?？凭驮\，并詳細(xì)的解答各種痛風(fēng)病飲食調(diào)養(yǎng)的問(wèn)題。

痛風(fēng)（Gout）是由于嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平增高，和/或尿酸排泄減少而導(dǎo)致尿酸鹽在組織沉積的疾病，屬于晶體性關(guān)節(jié)病。據(jù)研究表明，尿酸水平>540μmol/L，會(huì)讓痛風(fēng)的發(fā)生率高達(dá)7%~8.8%。

“潮濕天氣容易讓痛風(fēng)患者病情發(fā)生反復(fù)”，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科陳秀敏醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，嶺南已過(guò)初夏，濕熱夾雜，以濕為主的天氣容易讓人脾胃受困，而痛風(fēng)患者因內(nèi)分泌失調(diào)的原因，較一般人更易發(fā)生濕重困脾的情況，繼而影響尿酸排泄而使痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。她還說(shuō)，我與黃清春主任和黃閏月副教授是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，我們接下來(lái)將借助珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟的力量鏈接中心城市三甲醫(yī)院和社區(qū)基層醫(yī)療單位，將以痛風(fēng)為主為廣大的風(fēng)濕慢病患者健康服務(wù)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)痹證范疇，風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，加之嶺南地區(qū)多濕熱，臨床中患者多表現(xiàn)為風(fēng)濕痹阻、濕熱阻滯及寒熱錯(cuò)雜等證型。此時(shí)春雨綿綿，濕氣氤氳，內(nèi)外因相兼，臨床上我們觀察到發(fā)作的痛風(fēng)患者濕氣都很重，而濕氣又會(huì)導(dǎo)致發(fā)作的進(jìn)一步加重，如此循環(huán)，病情便遷延不愈。

中藥能降尿酸、治痛風(fēng)嗎？

5%~12%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，痛風(fēng)是高尿酸血癥顯而易見(jiàn)的危害。痛風(fēng)發(fā)生率與血尿酸水平呈正相關(guān)關(guān)系，血尿酸水平越高，痛風(fēng)發(fā)生率越高。一般控制血尿酸水平乃治療環(huán)節(jié)的重中之重。

對(duì)于痛風(fēng)的患者，黃清春主任和黃閏月副教授均主張采用中西醫(yī)結(jié)合的療法?！拔覀?cè)谂R床上不僅會(huì)以達(dá)標(biāo)治療為目標(biāo)應(yīng)用最新最好的西醫(yī)治療手段，如非布司他的應(yīng)用、生物制劑局部注射治療頑固性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，我們還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，采用中藥辨證治療和中醫(yī)學(xué)的飲食健康調(diào)養(yǎng)建議。中藥不僅能增效減毒，改善癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)也在一定程度上改善了患者的生存質(zhì)量。比如，血尿酸平穩(wěn)下降的同時(shí)患者的癥狀不僅有明顯的改善，而且，還不容易復(fù)發(fā)”，黃閏月副教授還強(qiáng)調(diào)，“我們注重的是對(duì)痛風(fēng)患者綜合的、平衡的全身機(jī)能的調(diào)整，以達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和，這樣，疾病反復(fù)的幾率就會(huì)很小了”。

痛風(fēng)起居有講究

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，急性發(fā)作期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)制動(dòng)，盡量保護(hù)受累部位免受損傷。其次，應(yīng)盡量避免久居潮濕環(huán)境，從外因上避免痛風(fēng)的發(fā)作。

“《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰恬淡虛無(wú)，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”黃閏月副教授說(shuō)到，“對(duì)于我的痛風(fēng)病人，我都會(huì)強(qiáng)調(diào)不要太多緊張急躁，因?yàn)閼?yīng)激狀態(tài)，如緊張、過(guò)度疲勞、焦慮、強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，在緊張的現(xiàn)代快節(jié)奏生活中情緒致病屢見(jiàn)不鮮，安心才安病啊?！秉S醫(yī)生總是給予病人最真誠(chéng)的忠告。

黃清春主任則同樣強(qiáng)調(diào)：改善癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，這是中醫(yī)治療痛風(fēng)的硬道理。

谷雨時(shí)節(jié)痛風(fēng)飲食Tips：

1、多攝入玉米須、百合、芹菜、胡蘿卜及黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五類食品，有助于身體堿儲(chǔ)備，促進(jìn)尿酸排泄。

2、可飲淡茶，茶中的茶多酚能夠有效降低高尿酸血癥。

3、多食用新鮮蔬菜、水果，利于尿酸排出。

4、避免飲酒，特別是啤酒。酒在中醫(yī)性味上屬濕熱，此節(jié)氣攝入對(duì)病情有害無(wú)益。

廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕?？仆达L(fēng)治療專家團(tuán)隊(duì)出診時(shí)間：

黃清春，科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。門診時(shí)間：周三上午大德路總院、周二和周五下午大學(xué)城分院；

黃閏月，副教授、香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中西醫(yī)結(jié)合博士后，碩士生導(dǎo)師，國(guó)家公派荷蘭訪問(wèn)學(xué)者，珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。門診時(shí)間：周四上午大學(xué)城分院專科門診、周六上午大學(xué)城分院特診、周三下午大德路總院?？崎T診；

何曉紅，副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書。門診時(shí)間：周一上午大德路總院、周三下午大學(xué)城分院?？崎T診；

陳秀敏，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)學(xué)博士后，出診時(shí)間：周二和周四上午大德路總院專科門診；

夏璇，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，出診時(shí)間：周一和周三全天大學(xué)城分院?？崎T診。

儲(chǔ)永良，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書。門診時(shí)間：周五上午廣東省中醫(yī)院珠海分院?？崎T診、周三上午大學(xué)城分院特診。

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