腰椎間盤突患者常見的體征 孕婦如何預(yù)防腰椎間盤突？

腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，女性懷孕期間，內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛，腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛，穩(wěn)定性減弱，加上胎兒逐漸增大，增加腰椎負(fù)擔(dān)，容易加重腰椎間盤突出患者的癥狀。腰椎間盤突出有什么癥狀？孕期預(yù)防此病需要注意哪幾點(diǎn)？下面一起來看一下。

腰椎間盤突患者常見的體征

1、腰部畸形

患者發(fā)病時可見腰部僵硬，可出現(xiàn)功能性脊柱側(cè)彎，腰椎生理前凸減小或消失，其脊柱側(cè)彎可以向健側(cè)，也可向健側(cè)。一般來說，前屈明顯受限，后伸受限較少。

2、壓痛點(diǎn)

其位置有定位意義，若在某腰椎間隙棘突旁有深在壓痛，并引起或加劇下肢放射痛，即證明該椎間隙是腰椎間盤突出的部位，在患側(cè)臀上神經(jīng)處、腘窩部等都可有壓痛。

3、皮膚感覺異常

患肢皮膚感覺異常對椎間盤突出定位有意義，在急性期受累神經(jīng)根皮膚支配區(qū)將出現(xiàn)皮膚麻木。

4、直腿抬高試驗(yàn)陽性

患者平臥，兩下肢放平。先抬高健側(cè)，記錄能抬高的最高高度，正常人往往可抬高70%以上，方感覺下肢后方緊張，如直腿抬高達(dá)不到健側(cè)高度即感覺竄痛則為腰間盤突出。如果將足背背伸，疼痛加重，稱為踝背屈加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性。

5、骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性

患者仰臥，膝處于微屈位，后伸髖關(guān)節(jié)如患者感覺疼痛竄至大腿前方即為陽性，可能為腰椎3～4間有椎間盤后突。

6、腱反射減弱或消失

不同椎間神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，當(dāng)骶1神經(jīng)根受壓時，則常見跟腱反射減弱或消失。

7、伸踇肌力實(shí)驗(yàn)

伸踇肌力減弱，表明腰5神經(jīng)根受壓。

TIPS-體征：指醫(yī)生在檢查病人時所發(fā)現(xiàn)的異常變化。與“癥狀”有別，“癥狀”是患者自己向醫(yī)生陳述（或是別人代述）的痛苦表現(xiàn)，而“體征”是醫(yī)生給病人檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等。

孕期患腰椎間盤突出注意事項(xiàng)

使用藥物要謹(jǐn)慎

腰椎間盤突出患者孕期不宜用膏藥，特別是含麝香等中藥的膏藥絕對禁止使用，以免造成胎兒躁動甚至流產(chǎn)；不宜使用藥油、藥酒，因?yàn)檫@類藥物均含有導(dǎo)致流產(chǎn)可能性的藥物成分；不宜服用止痛藥，很多止痛藥對胚胎發(fā)育造成影響，甚至導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

慎做X線檢查

胚胎組織對X線十分敏感。研究證實(shí)，胚胎對X線最敏感的時期是在受精后8-15周，16-25周次之，為了確保安全，孕婦腰痛最好不要做X線檢查。檢查可安排在妊娠后期進(jìn)行，此時胎兒發(fā)育接近成熟，受到X線影響會相對減小。

重視鍛煉

加強(qiáng)鍛煉可以強(qiáng)健腰背肌及腹肌，可防止病情加重。孕婦可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，有腰酸背痛者，應(yīng)特別注意防止腰部受傷或過度勞累，鍛煉運(yùn)動方式不宜劇烈，并且在臨產(chǎn)前3個月停止鍛煉。

孕婦如何預(yù)防腰椎間盤突？

1、合理膳食。通過科學(xué)的膳食搭配就能為胎兒提供充足的影響物質(zhì)，孕婦無需改變飲食習(xí)慣暴飲暴食。如果體重迅速增加超出預(yù)計(jì)的健康標(biāo)準(zhǔn)，不僅會加重腰部負(fù)擔(dān)加重腰肌勞損，胎兒營養(yǎng)過剩體積過大也不利于生成。因此預(yù)防妊娠期間的腰椎間盤突出就需要合理膳食控制體重。

2、鍛煉適度。通過一些比較溫和的鍛煉方式，鍛煉腰部肌肉，可以幫助母親在韌帶、肌肉松弛的狀態(tài)下緩解腰椎間盤負(fù)荷，預(yù)防腰椎間盤突出。一般在產(chǎn)前三個月則需要停止響應(yīng)的鍛煉活動。

3、保溫防寒。無論是炎熱的夏季還是氣溫較低的秋冬季節(jié)，都應(yīng)該避免冷風(fēng)直接襲擊到孕婦的腰部，夏季不要直接處于風(fēng)扇、空調(diào)的出氣口，減少腰部因?yàn)楹浯碳こ霈F(xiàn)的損傷，氣溫迅速變化時注意防寒保暖，適當(dāng)添減衣物。

4、休息。充分的睡眠可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，恢復(fù)肌肉的彈性。不能搬動較重的物體，減少腰部受傷的機(jī)會。

5、適當(dāng)控制體重。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體重都有明顯的增加，過于肥胖的腹部，增加了腰部負(fù)荷。當(dāng)然，身體也不能過于瘦弱。所以，體重適度最好。

6、避免持重。新媽媽剛經(jīng)歷生產(chǎn)，自己不要抬重物，動作不要過猛。拿東西時身體要靠近物體，避免閃腰。